高血压的诊断主要根据所测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。是否血压升高，不能仅凭1次或2次所测血压值来确定，多需要一段时间的随访，观察血压变化和总体水平。
高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一，流行状况与糖尿病类型、年龄、是否肥胖以及人种等因素有关。1型糖尿病患者出现的高血压常与肾损害加重有关，而2型糖尿病患者合并高血压通常是多种心血管代谢危险因素并存的表现，高血压可出现在糖尿病发生之前。
俗话讲“好汉难敌四拳”，糖尿病与高血压的并存使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加，提高了糖尿病患者的病死率。反之，控制高血压可显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险。
以下的数据足以说明问题：
1、2型糖尿病人群中高血压的患病率是非糖尿病人群的1.5～3倍，其患病高峰比正常人群提早10年发生。
2、据世界卫生组织（WHO）报道，在糖尿病患者中，高血压的患病率为20%～40%。我国门诊就诊的2型糖尿病患者中约30%伴有已诊断高血压。
3、英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）显示，新诊断的2型糖尿病患者高血压患病率为38.1%。
4、糖尿病高血压研究（HDS）发现,在45岁左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血压，而在75岁左右的患者中高血压患病率更上升至60%。随访5年发现，2型糖尿病合并高血压的患者中风的危险性增加2倍，急性心梗的危险性增加1倍。
5、脑血管病和心血管病收缩期高血压老年人计划（SHEP）和高血压最佳治疗研究（HOT）表明，合并高血压的糖尿病患者心血管疾病发病率与死亡率是不合并高血压患者的2倍以上，是非糖尿病正常血压人群的4倍以上；血压增高可加速糖尿病肾病的发生与发展，使发生视网膜病变的危险型明显增加。
图文编辑：高洪蛟（医院内分泌科）
审校：巴俊强（医院内分泌科）
遵义糖尿病教育之窗