日前，
记者从我市医疗保障局获悉，
为进一步减轻我市城乡居民
高血压、糖尿病患者门诊用药负担，
更好地保障“两病”患者门诊用药需求，
我市医疗保障局、市卫健委
联合开展专项行动，
进一步提高全市居民医保
“两病”患者门诊保障水平，
确诊为“两病”且需要采取药物治疗的患者
均可享受门诊用药报销。
为切实减轻城乡居民高血压、糖尿病患者用药负担，全面做好“两病”患者健康管理，我市进一步为“两病”患者看病就医购药增加便利条件，让更多“两病”患者充分享受*策红利，提高参保群众获得感、幸福感。
哪些患者可以享受“两病”门诊用药新*策呢？市医疗保障局居民待遇科科长李真告诉记者，参加我市城乡居民基本医疗保险并足额缴纳居民医保费的，经乡镇卫生院、社区卫生服务中心或二级以上定点医疗机构规范诊断，确诊为“两病”且需要采取药物治疗但未达到居民医保门诊重症慢性病高血压III期、伴严重并发症的糖尿病及重特大疾病门诊病种I型糖尿病鉴定标准的“两病”患者可以申请这个*策。
李真：“申请‘两病’门诊用药，只要去各定点医疗机构，现在都有专门的医生，患者去找到这个医生经过规范的诊断，如果符合‘两病’，又需要用药，就填一个登记表，医院选择，也是以就近、方便的原则，患者选择一家自己想去取药的医疗机构，再提交一份身份证复印件，这样就行了。”
另外，“两病”患者需在乡镇卫生院、社区卫生服务中心或二级及以上定点医疗机构就医，经医师确诊且需采取药物治疗的，可填写“两病”登记表，在次月所选定点医疗机构享受待遇。且县级医疗机构报销55%，乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室报销60%。也就是说，一个年度内，“两病”患者发生的符合规定的门诊用药费用月统筹基金限额为40元。
李真：“不是填好登记表，当时就能享受到待遇。是每个月需要各定点医疗机构将信息汇总以后，医院，医院还要进行筛选。有些高血压、糖尿病目前已经享受了门诊重症慢性病和门诊重特大疾病的待遇了，把已经享受这两种待遇的人筛掉，如果目前，既没有享受门诊重症慢性病，又没有享受门诊重特大疾病待遇，就可以享受‘两病’门诊用药的保障待遇。“两病”用药，咱全国有一个药品目录，里面大概有多种药，只要是这个药品目录里面的药，都可以参与报销。”
我市“两病”患者门诊用药保障从年推出至今被列为民实事全面推广。市医疗保障局为将该项惠民工作做实，高度重视“两病”门诊用药保障工作，做到“应签尽签、应享尽享”，让群众享受到“两病”用药保障*策。李真：“今年6月份，巩义被河南省确定为‘两病’门诊用药示范城市，针对‘两病’门诊用药这一块，开展了专项行动，纳入卫健系统的‘两病’人员，只要符合诊断，且确需用药，就能享受*策，以此来扩大我市“两病”门诊用药人群覆盖面。”
01
什么是“两病”
“两病”指的是高血压和糖尿病。
02
哪些人能享受“两病”门诊用药报销待遇？
参加我市城乡居民基本医疗保险并足额缴纳居民医保费的，经乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或二级以上定点医疗机构规范诊断，确诊为“两病”且需要采取药物治疗但未达到居民医保门诊重症慢性病高血压III期、伴严重并发症的糖尿病及重特大疾病门诊病种I型糖尿病鉴定标准的“两病”患者。
03
“两病”门诊用药报销有额度限制吗？报销比例是多少？
城乡居民“两病”患者门诊用药不设起付线，实行限额管理。一个年度内，“两病”患者发生的符合规定的门诊用药费用月统筹基金限额为40元（高血压合并糖尿病/糖尿病合并高血压患者年度累计报销额度不重复计算）。报销比例分别为：县级医疗机构55%，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室报销60%。
04
现在已享受门诊慢性病待遇，还能享受“两病”门诊用药报销待遇吗？
“两病”患者目前已经享受门诊重症慢性病高血压III期、伴严重并发症的糖尿病或重特大疾病门诊I型糖尿病病种待遇的，不能重复享受“两病”门诊用药保障待遇。
05
要想享受“两病”门诊用药保障报销待遇，应该如何办理？
“两病”患者在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或二级及以上定点医疗机构就医，经医疗机构指定医师确诊且需采取药物治疗的，填写“两病”登记表（一式两份）备案，登记表一份留存至诊断医疗机构，一份由参保患者交由其选择的“两病”门诊用药定点医疗机构登记备案，次月即可在所选定点医疗机构享受待遇。
06
“两病”门诊报销有药品限制吗？
国家新版医保药品目录中“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物，并按要求优先选用目录甲类药品，优先选用国家基本药物，优先选用通过一致性评价的品种，优先选用集中招标采购中选药品。
编辑：李利明
编审：林冬
监制：贺保良
巩义融媒：-
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