糖尿病病因

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TUhjnbcbe - 2021/11/5 1:52:00

2型糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱,伴有胰岛素分泌不足或作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱。其特点是慢性高血糖,其发病除遗传易感性外,主要与现代生活方式有关。

我国成人糖尿病的患病率达11.6%,而糖尿病前期人群更是高达近40%。如果我们尽早进行生活方面的干预,会大大降低患糖尿病的风险。

2型糖尿病的主要危险因素

1.遗传因素:遗传度为51.2%-73.8%。一般高于60%。

2.肥胖(或超重):肥胖是糖尿病最重要的危险因素之一。

3.身体活动不足:是经常活动人患糖尿病的2-6倍。

4.不良饮食及生活习惯:高能量膳食是明确肯定的患2型糖尿病的高危因素,缺乏纤维素的膳食可与发生糖尿病有关。

5.糖耐量损害:血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态。

6.胰岛素抵抗:常伴有高胰岛素血症,肥胖者发展成2型糖尿病前,先有胰岛素抵抗出现。

7.高血压、心理因素、服药史、心血管疾病等。

8.早期营养:出生时低体重新生儿(g以下)。

糖尿病的诊断

按照我国年WHO新的诊断标准。即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病。

1.有糖尿病症状(多饮、多尿、无其它诱因的消瘦)+任意时间血浆葡萄糠水平大于或等于11.1mmol/L(mg/dl)或;

2.空腹血浆葡萄糖水平大于或等于7.0mmol/L(mg/dl)或;

3.OGTT实验中,餐后2小时血浆葡萄糖水平大于或等于11.1mmol/L(mg/dl)。

我国资料显示仅查空腹血糖,糖尿病的漏诊率很高,理想的检查是同时检查空腹及OGTT后2小时血糖值。

近年来也倾向将糖化血红蛋白(HbAlc)作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。因为结果稳定,不受进食时间及短期生活方式改变的影响,糖化血红蛋白(HbALc)大于等于6.5%作为糖尿病诊断之一。

糖尿病发展的三个阶段:

高危人群阶段、糖调节受损阶段、糖尿病阶段。如果在高危人群阶段没能做到及时预防,就会走向糖调节受损阶段,这是所有2型糖尿病发病前的必经阶段。糖调节受损阶段离糖尿病只有一步之遥,稍不注意就会进入糖尿病阶段。糖调节受损阶段没有明显的症状,有的出现口渴、乏力、饥饿、精神不振、精神萎靡等一系列不良反应,查血结果在正常与糖尿病之间,如果此时危险因素得不到及时的控制,马上就会进入糖尿病阶段。所以此阶段一定要引起大家足够的重视做到及时预防。

普通人群以及糖尿病前期人群应该怎样预防糖尿病呢?

1.健康知识教育:多了解学习糖尿病防治知识,提高认知水平,追求健康理念,自觉自愿地改善自己的行为和不健康生活方式。

2.健康饮食、粗细搭配:坚持低脂、低糖、低盐饮食,尤其是少食动物性的油脂。生活中如果摄入了过多的脂类、糖类、钠盐,都会增加高血压、糖尿病等疾病的患病风险。每天控制总能量,多食新鲜蔬菜和适量水果,适量鱼、肉、蛋、奶和干果,每天食盐不超过6g。对于超重和肥胖、糖尿病高危人群建议做到每天少吃一两主食。降低白米、白面主食的比例,用全谷,杂粮、杂豆、薯类蔬菜来替代50%的主食,如南瓜、马铃薯、芋头、山药等。

3.戒烟限酒:吸烟对身体有害,可导致动脉粥样硬化,过量饮酒可诱发心脑血管事件发生,而且会减弱降压药物的作用。

4.健康体重:将体重控制在合理的范围内,预防超重和肥胖。建议朋友们将BMI(体重指数)控制在18.5-24Kg/m2之间,同时注意避免腹型肥胖,男人腰围≤90厘米,女人腰围≤85厘米,控制超重和肥胖要始终保持整个生命周期。

5.科学运动:每天坚持适量运动能增加胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗。有氧运动通过肌肉来增加葡萄糖的利用,对于预防糖尿病很有帮助,建议朋友们每天坚持有氧运动30-60分钟,散步、骑单车、慢跑、游泳、体操、跳广场舞等。

6.保持乐观的心态:长期情绪低落,也是诱发糖尿病的一个因素。压力大时,学会去排解压力。建议多参加一些体育和娱乐活动,培养自己的兴趣爱好,保持心情舒畅。

7.保证充足的睡眠:早睡早起,避免熬夜。糖尿病与睡眠是有很大相关性的。

8.定期体检,注意筛查:特别是有糖尿病家族史的朋友,在注意保持良好的生活习惯的同时,还要积极监测血糖,高危人群建议每年至少做一次血糖和糖化血红蛋白监测。发现问题,及时干预危险因素,预防糖尿病的发生。

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