经常低血糖的人不会得糖尿病？
2型糖尿病患者的血糖应该越低越好？
2型糖尿病患者发生低血糖时要多吃一点？
错！全错！
如果吃的不多，饿得快，餐前或空腹时低血糖，正是一部分2型糖尿病患者早期的临床表现。
血糖低于3.9mmol/L，即使是2型糖尿病患者，也是低血糖的表现，血糖过低对身体有严重危害。
2型糖尿病发生低血糖时，不可盲目进食，需要补充高糖且易吸收的食物。
为什么得了糖尿病还会发生低血糖？
糖尿病的发病机制主要为：胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足。
正常人进食后半小时左右血糖会上升，一个小时达到高峰，同时胰岛素分泌液达到高峰。
而有些糖尿病患者，尤其是早期患者，在餐后一小时血糖高峰时，胰岛素没有充分分泌，则表现为高血糖。当血糖逐渐下降时，胰岛素分泌却达到高峰，但此时体内葡萄糖已消耗殆尽，胰岛素过多，于是产生低血糖。
（图片来源：百度图库）
2型糖尿病患者如何确诊低血糖？
正常人低血糖的标准为血糖2.8mmol。而接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L，则视为低血糖。糖尿病患者常伴有自主神经功能损害，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加严重低血糖的风险。
2型糖尿病患者低血糖有哪些症状？
受血糖水平及血糖下降速度的影响，患者会出现交感神经兴奋（心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷等）。若为老年患者，低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。
（图片来源：百度图库）
2型糖尿病患者发生低血糖的诱因是什么？
①胰岛素或胰岛素促泌剂食用不当：从小剂量开始，逐渐增药。
②未按时进食，或进食过少：定时定量就餐，进食量与药物摄入量呈正比。
③增加运动量：为防止低血压，运动前需补充额外的碳水化合物。
④大量或空腹饮酒：酒精可以直接导致低血压，应该尽量避免。
⑤此前发生过低血糖：适当调整糖尿病治疗方案。
2型糖尿病患者发生低血糖时如何治疗？
当糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L时，补充葡萄糖或含糖食物。
严重低血糖根据患者的意识和血糖情况给予相应治疗（如下图）。
降糖药可引起低血糖，2型糖尿病患者需慎重选择
胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。
应用DDP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂，低血糖风险较小。
二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs，单独使用时不会导致低血糖！其中，二甲双胍为治疗2型糖尿病的一线用药，其应用于临床已有60多年的历史，是全球应用最广泛的口服降糖药之一，尤其是对于肥胖的2型糖尿病患者，还可能有减重的作用。
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美哒灵二甲双胍缓释片年12月通过仿制药一致性评价。
对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。
对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
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