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中医对糖尿病病因病机的认识
情志失调情志活动是人对客观事物的反应。正常的情志活动使人体气机通畅,气血调和。异常情志波动则致使气机失调,郁而化热,伤及津液,也可导致消渴病的发生。《灵枢·五变》中记载:“怒则气上,胸中蓄积,血气逆留……转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。”《症因脉治》中云:“或悲哀伤肺,煎熬真阴,或思虑伤脾,脾阴伤损。”《河间六书》亦云:“耗乱精神,过违其度……阳气悍而燥热郁甚之所成也。”《儒门事亲·三消》载:“消渴者……耗乱精神,违其过度……之所成也。此乃五志过极,皆从火化,热盛伤阴,致令消渴。”叶天士《临证指南医案·三消》云:“心境愁郁,内火自燃,乃消症大病。”均可说明情志失调是导致消渴的重要因素。
.劳欲过度房事太过,纵欲过多,阴津暗耗,致真水亏虚,然虚火内生,继而消灼阴津,致使阴虚燥热,基本病机已成,而后病发消渴。唐·孙思邈《千金要方·消渴》曰:“消渴是由于盛壮之时,不自慎惜,快情纵欲,极意房中,稍至年长,肾气虚竭。”《外台秘要·消渴消中》云:“房事过度,劳欲太过,致令肾气虚耗故也,下焦生热,热则肾燥,肾燥则渴。”此皆由房室不节所致。
病机多认为是由于肺、胃、肾,肝,脏腑功能失调,而致阴虚燥热。
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糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭;病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中*(DKA)、高渗高血糖综合征(HHS)。
1.糖尿病常见临床表现是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及体重减轻。2.可有皮肤瘙痒,尤其外阴瘙痒。3.血糖升高较快时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。4.许多患者无任何症状,仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。
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