据年中国第六次糖尿病大型流行病学调查显示，我国有近半数人血糖异常！而在这些血糖异常的人当中，仅有1/3的人知道自己患有糖尿病，即是说剩下2/3的人对自己的血糖异常浑然不知！
实际上，糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症！已知的糖尿病并发症多达种以上！80%的糖尿病患者会出现并发症，并最终死于并发症！
很多糖友可能不知道，癌症也是糖尿病的并发症之一！
国家癌症中心/中医院赫捷院士和陈万青教授牵头发表在《柳叶刀——全球健康》上的研究论文[1]，分析了在中国人群中23种常见的致癌风险因素。值得各位糖友注意的是，其中就包括了糖尿病！
糖尿病是23种致癌风险因素之一
糖尿病被称为“不死的癌症”，那当糖尿病与“会死”的癌症相遇，岂不是雪上加霜？
糖尿病患者癌症风险
是普通人的2倍
已有越来越多的研究发现，糖尿病与癌症存在相关性，糖尿病会使得患癌风险增加！
年美国糖尿病学会和美国癌症学会联合发表的《糖尿病与癌症共识报告》显示[2]：
糖尿病患者罹患癌症的风险增加，且糖尿病患者合并肿瘤的预后差及死亡风险高。糖尿病发生癌症相对风险最高的是肝癌、胰腺癌和子宫内膜癌（接近2.0倍或更高）；然后是结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌（约1.2~1.5倍）；肺癌等某些癌症的发病风险则未见增加。
来自中国慢病前瞻性研究的一项对50余万人、平均随访7.1年的最新研究结果显示[3]：
2型糖尿病会增加癌症风险，特别是肝癌、胰腺癌和乳腺癌的风险。结果与美国学会发表的共识类似。
糖尿病患者各种癌症的风险值
而香港中文大学则进行了一系列的流行病学研究。研究人员对香港糖尿病注册研究数据进行分析发现：
糖化血红蛋白（HbA1c）和癌症发生存在线性关系，HbA1c增加1%，癌症风险约增加18%。
3大原因
使糖尿病患者患癌风险升高
实际上，糖尿病与某些癌症之间有着共同的高危因素，包括：年龄、超重肥胖、不健康饮食、缺乏体力活动/运动锻炼、吸烟、过度饮酒等。
糖尿病与癌症的病因和发病机制都十分复杂。癌症的增长、侵袭和转移是一个非常复杂的过程，会受到很多因素的影响。糖尿病就是其中一个不容忽视的影响因素。
糖尿病可以通过一些机制影响整个生瘤过程，根据现有的研究，包括了高胰岛素血症、高血糖状态以及慢性炎症。
01
高胰岛素血症
目前有5.6％的癌症归因于肥胖和2型糖尿病等高胰岛素血症。
胰岛素不仅是一种代谢激素，也是一种生长因子。当体内胰岛素过多时，可以通过与癌细胞表面的胰岛素受体或胰岛素样生长因子受体结合，刺激癌细胞生长。
不止癌细胞，胰岛素同样可以刺激正常细胞增殖，从而促进癌症的形成。
胰岛素就像钥匙，打开了癌细胞这把锁
此外，高胰岛素血症还可影响体内性激素水平，导致具生物活性的雌激素合成增多、卵巢中雄激素合成增多。体内的性激素水平升高，与绝经后女性乳腺癌、子宫内膜癌的风险升高相关。
02
高血糖状态
根据Warburg假说（即癌症能量驱动说），癌细胞需要通过糖酵解获得生长的能量，因此相较正常细胞，癌细胞对于葡萄糖的需求更多。所以，未控制的高血糖状态可能有利于肿瘤增殖。
癌细胞的生长依赖于大量的葡萄糖
03
慢性炎症
大多数2型糖尿病患者都有超重或腹型肥胖。
脂肪组织是活跃的内分泌器官，可以产生游离脂肪酸、IL-6、单核细胞趋化蛋白、PAI-1、脂联素、瘦素和肿瘤坏死因子等炎症分子。
这些炎症分子在肿瘤的发生发展过程中都能发挥作用。比如凝血酶原系统与癌症有关，PAI-1的表达与乳腺癌预后不良相关；细胞因子IL-6可促进癌细胞的增殖、存活和侵袭，同时可抑制自身免疫反应。
肥胖导致慢性炎症，促进肿瘤生长
做好以下几点，
既控糖又降低患癌风险
为了避免“祸不单行”，糖友们一定要注意了，做到以下几点，你患癌的风险也可以不比非糖尿病患者高：
01
控制好血糖
抗癌方法千万条，控糖第一条。得了糖尿病，就算没有感觉任何不适，也不能放任不管，不能任由身体一直处于高血糖和高胰岛素血症状态。
上述提到的美国《糖尿病与癌症共识报告》推广健康的生活方式，如健康的饮食(减少红肉与加工肉品的摄取，增加高纤蔬果谷物的摄入)，适当的运动(身体活动也可)和体重管理（避免超重肥胖）。这样可以明显降低癌症的风险，也能改善癌症预后。
02
合理使用降糖药
已有众多科学研究和临床研究表明，糖尿病一线治疗药物二甲双胍不仅能降血糖，与其他口服降糖药相比，还可减少癌症风险和癌症死亡率[4,5]！
不过，对于没有糖尿病的健康人来说，想用二甲双胍来预防癌症，目前还是没有充足的证据证明有用，所以，没事不要乱吃药！
据统计，约有40-80%的2型糖尿病患者最终需要使用胰岛素治疗。
皮下注射胰岛素会使得血液循环中的胰岛素水平显著增加，因此可能放大了高胰岛素血症和癌症风险之间的关系，导致癌症风险增加。
另外，外源性胰岛素或胰岛素类似物治疗可导致体重增加，而超重会导致多种癌症发生风险增加，如绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、胰腺癌等。
所以，糖友最好采用生活方式干预和口服降糖药的方式来控制血糖，不要不管不顾，到最后只能“天天打针”。
03
定期进行癌症筛查，预知癌症风险
既然患癌风险比别人更高，那么糖友们更应该积极主动地进行癌症筛检，早发现早治疗，将癌症扼杀在摇篮中。
除了根据常规的癌医院进行专项筛查，糖友们还应该查一查自己有没有“癌症风险基因”。
很多癌症与遗传密切相关，如乳腺癌、结直肠癌、胃癌等，通过基因检测技术，可以发现自己是否存在这些癌症的“易感基因”。如果很不幸地存在这些“易感基因”，那么在平时更加要注意避开相关癌症的高危因素，改变不良生活方式，防患于未然。
合康谱C+防御III型-重疾易感基因检测（男19项，女22项），通过基因检测技术，检测与男性10项高发癌症、女性13项高发癌症、以及9项常见慢性病（高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等）的发生密切相关的易感基因，评估患病风险，提供具有针对性的健康管理与疾病预防建议，将癌症与慢性病尽早扼杀在摇篮中！
参考文献：
[1]ChenW,etal.LancetGlobHealth.Feb;7(2):e-e.
[2]GiovannucciE,etal.CACancerJClin.Jul-Aug;60(4):-21.
[3]PanXF,etal.AmJEpidemiol.Jul1;(7):-.
[4]DowlingRJ,etal.BMCMed.Apr6;9:33.
[5]WuD,etal.Nature.Jul;():-.
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