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据国家卫计委，有50.1%的成年人正处于糖尿病前期，每天都有可能变成新的糖尿病患者。怎么才能不让自己成为这一半人？这５句话你最好记住！
1王陇德：肌肉是天然降糖药
▲王陇德，原卫生部副部长、中国工程院院士、“健康中国战略研究组”首席专家
大家知道人为什么衰老？人衰老的最主要的原因是肌肉流失。你看老人颤颤巍巍，他肌肉拿不住了，肌纤维是人生下来是多少条，每个人就是多少条，固定了。
然后从三十岁左右开始，如果您不刻意锻炼肌肉的话，逐年丢失，逐年丢失，丢的速度还很快，到75岁，您的肌肉剩多少？50%，一半没了。
现在多见的2型糖尿病，就和肌肉消失有关。因为胰岛素要发挥降血糖的作用，需要“助手”的帮忙，即胰岛素受体，而这个助手存在于肌肉细胞上。如果你长期不锻炼，随着肌肉减少，“助手”的数量减少，降糖的作用就渐渐发挥不出来，血糖就上去了。
所以运动锻炼，特别是负重锻炼，是保住肌肉最好的办法。很多同志一说就会想到健身房，那么实际上是不是需要一定到健身房去呢？不是，我们随时随地都可以运动锻炼。你看电视的时候，就可以边走边看，或者边跳边看：
▲图片来源：CCTV1《开讲啦》
注意，有效体育锻炼有三方面的要求：
频度，每周至少三次；
时间，平均每天要达到半小时以上；
强度，心率最好达到（-年龄）次。
只有达到以上三个要求，有足够的能量消耗，锻炼才是有效果的。
2向红丁：别拿吃糠咽菜的基因吃大鱼大肉
▲向红丁，医院糖尿病中心主任
现在人为什么越容易得糖尿病呢？还是吃出来的！说到底，中国人是拿“吃糠咽菜的基因”来吃大鱼大肉。这种吃法让人没吃几天饱饭就变胖，就得糖尿病。
中国人以前是很经饿的，为什么这么说呢？
一直到改革开放之前，中国人始终没有富裕过，长期的贫困锻炼了中国人很“抗饿”，一顿饱饭可以两天挨饿，饿不死。所以活着传代的人都有这样的本事，禁得住饿，可以说有“饿不死的基因”。这种基因在贫困时期是一个非常好的基因，没这种基因就死了，有这种基因才能活下来了。
改革开放后，突然富裕起来了，这种基因还在那在积攒能量，所以没吃几天饱饭，他可能就变胖了，血压就高了，血糖就高了，糖尿病高血压就来了。
所以到富裕阶段，这个节约基因就从一个好的基因变成了一个坏的基因了。是人容易发胖，发胖以后就胰岛素抵抗，代谢综合征，就糖尿病。就是这个过程。
所以不管没有得糖尿病，还是已经得了糖尿病，生活富裕了，还是得吃“穷”一点！
3陈伟：没有哪一种食物是降糖的！
▲陈伟，医院肠外肠内营养科副主任
老实说，没有哪一种食物是降糖的，所有的食物吃进肚里，都会消化吸收，引起血糖升高，只不过速度快慢而已。
因为人体对食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质消化吸收利用的速度是不一样的，更多的是针对某个人而言，哪个更容易升糖，哪个比较不容易升糖而已。
笼统来讲，食物种类摄入越多，它们在肠道中通过时间也会相对复杂，升糖速度相应也比单吃某一种食物更慢些。
所以，一顿饭不要只吃某一种食物，即使是认为是血糖指数较低的食物。荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配去吃，总热量不要高，吃够20样(包括油盐酱醋、主食、水果、蔬菜等)。
4于康：最怕体重和腰围同时增加
▲于康，医院营养科教授，主任医师、博士生导师。
男士毕业后的5个阶段，从毕业2年、4年、8年到毕业十年以上，有什么变化？
除了头发掉得越来越多，就是腰围越来越大。同学聚会，真正腰围控制还不错的同学有几位？寥寥无几。
这时就要提醒自己，腰围越大带来的慢性并发症就相对更高，寿命相对越短。
体重跟腰围同时增加的话，高血压、血脂异常、冠心病、糖尿病的风险极高。所以今天开始进行腰围的控制，男性不超过85厘米，女性不超80厘米。我今天布置个作业，回家量量自己的腰围。
5仝小林：防治记个数字歌
▲仝小林，糖尿病专家、中国医院原副院长
糖尿病不是一种孤立的疾病，患者往往有高血压、血脂紊乱、高尿酸血症、高血脂症等，必须看到代谢综合征这个整体。
代谢综合征是一个典型的“不良生活习惯病”，治疗必须从改变生活习惯入手。为此我们提出了防治代谢综合征的数字歌：
一个信念：与肥胖决裂；
两个要素：不多吃一口，不少走一步；
三个不沾：不吸烟，不饮酒，不熬夜；
四个检查：定期查体重、血压、血糖、血脂；
五六个月：减肥不求速成，每月减一两公斤即可，五六个月就见成效；
七八分饱：饮食上要“总量控制、结构调整、吃序颠倒”，即每餐只吃七八分饱，以素食为主，同时保证营养均衡；进餐时先吃青菜，快饱时再吃些主食、肉类。
IDF临床实践建议：糖尿病足诊疗年5月，国际糖尿病联盟(IDF)发布了糖尿病足建议，主要内容涉及糖尿病足（DF）的病因和预防，包括：选择合适的鞋子和鞋垫，早期周围神经疾病的检测以及外周动脉疾病的管理等。
医疗保健专业人员临床实践建议
1.教育所有糖尿病患者及其亲属预防DF；
2.广泛的认识和教育可以凭借早发现和合适的办法，显著减少DF。
DF的病因包括周围神经病变（PN）、动脉疾病（PAD）和感染。除了这三个因素外，创伤也参与了DF的发生。最常见的创伤原因是使用不合适的鞋和/或鞋垫。
基于上述因素，预防DF必须包含以下方面的工作：
1.选择合适的鞋和鞋垫：
最重要的预防措施之一是教育糖尿病患者使用合适的鞋子。要定义适合所有世界各地不同的人口的“合适的鞋”是不容易的，然而，作为共识，以下类型的鞋保护应该考虑，需要强制执行：
1）高温和低温的预防；2）摩擦和磨损的预防；3）减少足底压力；4）保持稳定；5）没有脚挤压；6）容易调整；7）必须对受伤警报有所帮助；8）重量轻；9）利于矫形；10）吸收冲击
早期外周神经病变（PN）的检查
第二种预防措施是PN的早期发现，神经病变是最常见的并发症，糖尿病周围神经病变的患病率范围从16%到66%。
周围神经病变最重要的影响是足部肌肉的失神经支配，打断了足趾屈肌和伸肌之间的正常平衡，导致糖尿病足常见畸形。这种畸形会在一定程度上增加压力，导致皮下血肿，损伤组织，如果未检出和治疗，会产生溃疡。
通过具体的建议避免患者受伤是预防的关键。例如：教导患者正确的修剪脚趾甲方式;适宜温度的洗脚水；脚趾之间应用保湿霜；避免赤脚行走；每天对鞋子进行仔细的检查，避免鞋内存在异物;使用非压缩，清晰颜色的棉袜。
外周动脉疾病（PAD）
所有糖尿病足部溃疡患者中有一半以上有PAD。糖尿病患者中，PAD有两个特点：
1）与非糖尿病人群相比，主动脉近端部分，股静脉受影响早10~15年；
2）糖尿病患者的特殊动脉病变是累及远端中动脉（膝以下），导致某种动脉狭窄或阻塞。
对所有糖尿病患者进行适当的定期外周血管评估是实现早期检测PAD的必要条件，此评估必须至少包括：足背动脉触诊，踝臂指数（ABI）和多普勒。
作为预防和/或治疗PAD的重要措施之一是运动。每天步行30分钟，每周至少5次，可以使远端组织氧合增加到30%。
参考文献：
IbrahimA.IDFClinicalPracticeRe