糖尿病病因

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TUhjnbcbe - 2021/8/31 10:48:00

糖尿病的病因学分型(ADA)

I.1型糖尿病:β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏

A.免疫介导性

B.特发性

II.2型糖尿病:可从以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素缺乏到以胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗

III.其他特殊类型

A.β细胞功能的基因缺陷

1.MODY3(12号染色体,HNF-1α)

2.MODY1(20号染色体,HNF-4α)

3.MODY2(7号染色体,葡萄糖激酶)

4.其他罕见的MODY类型(如MODY4:13号染色体,胰岛素启动因子-1;MODY6:2号染色体,NeuroD1;MODY7:9号染色体,羧化脂肪酶)

5.暂时性新生儿糖尿病(最常见的是6q24上ZAC/HYAMI印记缺陷)

6.永久性新生儿糖尿病(最常见于编码β细胞Kir6.2亚单位的KCNJ11基因)

7.线粒体DNA

8.其他

B.胰岛素作用的基因缺陷

1.A型胰岛素抵抗

2.妖精貌综合征

3.Rabson-Mendenhall综合征

4.脂肪萎缩性糖尿病

5.其他

C.胰腺外分泌疾病

1.胰腺炎

2.创伤/胰腺切除术

3.肿瘤

4.囊性纤维化病

5.血色病

6.纤维钙化性胰腺病

7.其他

D.内分泌疾病

1.肢端肥大症

2.库欣综合征

3.胰高血糖素瘤

4.嗜铬细胞瘤

5.甲状腺功能亢进症

6.生长抑素瘤

7.醛固酮瘤

8.其他

E.药物或化学品所致糖尿病

1.灭鼠优(Vacor)

2.喷他脒(pentamidine)

3.烟酸

4.糖皮质激素

5.甲状腺激素

6.二氮嗪

7.β-肾上腺素能激动剂

8.噻嗪类利尿剂

9.苯妥英钠(Dilantin)

10.γ-干扰素

11.其他

F.感染

1.先天性风疹

2.巨细胞病*

3.其他

G.不常见的免疫介导性糖尿病

1.stiff-man综合征

2.抗胰岛素受体抗体

3.其他

H.其他有时与糖尿病相关的遗传综合征

1.Down综合征

2.Klinefelter综合征

3.Turner综合征

4.Wolfram综合征

5.Friedreich共济失调

6.Huntington舞蹈病

7.Laurence-Moon-Biedl综合征

8.强直性肌营养不良

9.卟啉病

10.Prader-Willi综合征

11.其他

IV.妊娠糖尿病(GDM)

*任何类型的糖尿病在疾病的某一阶段均可能需要胰岛素治疗。应用胰岛素与否本身不能作为患者分型的依据。

**MODY:青年人中的成年发病型糖尿病(maturity-onsetdiabetesoftheyoung)

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