中国的糖尿病人数目已攀居世界首位。数量从年万人,跃增至现在的1.1亿人。世界卫生组织称,中国近半数成年人处于糖尿病前期,约为5亿人。每天都有人可能变成新的糖尿病病人,因此,除明确诊断,还应进一步做病情评估,只有把必须做的检查项目、诊断依据等问题彻底搞清楚,才能有的放矢地采取针对性治疗。
1人为什么会得糖尿病?
正常人血液中的葡萄糖水平和胰岛素分泌量之间配合“默契”,血糖维持稳定,不会出现过高或过低的情况。但是当机体出现异常情况,血液中的葡萄糖不能进入细胞内,血液中的葡萄糖会越积越多,Ⅰ型糖尿病发病机理大多如此。Ⅱ型糖尿病既有明显的遗传倾向,更与环境因素有关,包括人口老龄化、都市化程度、营养因素、肥胖、运动不足等。2确诊糖尿病,需要做哪些检查?
糖化血红蛋白:是世界卫生组织推荐的作为糖尿病诊断的金标准,代表的是占全部血红蛋白的百分比。
血糖:是诊断糖尿病的依据,包含空腹和餐后2小时血糖。
糖化白蛋白:是中期检测值,表示患者三周左右的身体状态。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验):当患者空腹或餐后血糖比正常人稍高,而又未达到糖尿病诊断标准时,就需要进一步做口服葡萄糖耐受试验,来确定有无糖尿病。
胰岛功能测定:包含胰岛素释放实验(IRT)和C肽释放试验(CPRT),通过测定患者空腹以及餐后各个时点胰岛素及C肽的分泌水平,可以了解患者胰岛功能的衰竭程度,有利于明确糖尿病的分型。
自身抗体检查:包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体等。
常规检查:肝肾功能、尿常规、心电图等。
3糖尿病的诊断依据
一、具有典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿,不明原因的体重下降)且随机血糖检测≥11.1mmol/L
二、糖化血红蛋白超过7.0%
三、空腹血糖(FPG)检测≥7.0mmol/L,且餐后两小时血糖≥11.1mmol/L
四、OGTT葡萄糖负荷后2小时血糖检测≥11.1mmol/L
正念堂糖尿病康复
周雨涵医师:(