王家姆妈
老头子，你今天已经运动很多了，又是跑步又是打拳，快休息休息吧。
老太婆，这你就不懂了，医生不是说了嘛，糖尿病人要多运动！多运动！
隔壁老王
王家姆妈
可是哪有你这样运动的呀，咱们让小U评评理。
老王伯伯，你说的对，但也不完全对噢。
小U
糖尿病是由多种环境因素和遗传因素决定的全身性慢性代谢性疾病，具有明显的迁延性，多并发症，并有较高的致残、致死率。有充分证据显示，增加运动可以带来许多健康方面的益处，在2型糖尿病治疗中尤为重要，特别是有氧运动，能增加人体胰岛素敏感性，并增加外周组织对葡萄糖的利用，减少肝糖输出，改善心肺功能。
但是，糖尿病人运动要注意：量力而为、循序渐进，选择合适的运动时间和运动方式。
小U
那么我们糖尿病人应当怎样开展运动呢？
隔壁老王
接下来我就给大家讲讲糖尿病人运动的要点吧！
小U
1
制定个体化运动方案
糖友应在康复医师、糖尿病专科医师等专业人员指导下，根据糖尿病病程、严重程度、并发症等，并综合考虑年龄、个人条件、社会家庭状况、运动环境等因素制定运动方案。运动方案还要遵循以下五个原则：
由少到多，由轻到重，由稀到繁，周期性，适度恢复。
哪些「糖友」禁做运动？
有以下这些症状的糖尿病患者不宜参加运动：
?血糖控制不良
?餐后血糖高于16mmol/L
?反复低血糖或血糖波动较大
?合并感染或糖尿病肾病
?合并严重心脑血管疾病者
这些患者应该等待病情控制稳定后，方可在医生指导下，逐步开展运动。
2
选择合适的运动项目
一般宜选择有氧耐力运动，以中低强度的节律性运动为好，如散步、慢跑、骑自行车、游泳，以及全身肌肉都参与活动的中等强度有氧体操，如木兰拳、太极拳等。还可适当选择球类活动，如保龄球、羽毛球等。
“注意！！！
1患有膝关节炎的老年人应避免上下楼梯这种运动方式；
2
糖尿病合并视网膜病变者，应避免举重、拳击等需要屏气和可能会升高血压导致眼底出血或视网膜脱落的运动；
3
糖尿病合并外周神经病变、关节退行性病变及足部溃疡者，应避免跑步、打羽毛球等容易引起足部外伤的运动；
4
妊娠合并糖尿病患者，可以根据情况选择适当的低强度运动。运动时间一般不超过15分钟，并在妊娠后期（后4个月）避免仰卧位运动；
5
如果经常不活动的患者打算进行比快步走更加剧烈的运动，最好首先接受医疗评估。
3
在适当时候开展运动，持续时间要适宜
运动应在餐后1-3小时内为宜，一般以1周3-5次为宜。
如果每次的运动量较大，可间隔一两天。
如果每次运动量较小且患者身体允许，则每天坚持运动1次为最理想。
4
根据自身情况确定运动强度
5
运动安全很重要
运动前应穿着宽松的衣裤、柔软的棉袜和合脚的运动鞋，先做5～10分钟的热身运动；如果出现足部并发症，则应确保患者在运动期间所穿鞋是合适的。
运动过程中要注意避免低血糖发生，要一直随身携带一些含碳水化合物的食物；运动前注射胰岛素或口服降糖药减量者，运动中需要注意补充糖分，以缓解低血糖。
运动结束后，应做必要的整理运动，如弯腰、踢腿等，使心跳恢复到比平静状态时高10～15次/分钟的水平。
参考文献
1.陈伟，高民，江中立等.《中国糖尿病运动治疗指南》解读[J].《中华医学信息导报》,(2):19.
2.陆基宗.糖尿病患者运动须知.上海大众卫生报,年3月8日第七版
3.赵萍飞.糖尿病患者在运动疗法中的注意事项[J].大家健康（学术版），（8）:.
4.段润美.关于妊娠期糖尿病饮食及运动治疗的体会[J].中国社区医生，（33）：-.
5.张贝贝.2型糖尿病运动疗法在国内外的发展现状[J].当代护士，（4）：10-12.
撰稿：第三分中心沈奕峰、李陈波
审稿：慢病科
编辑：杨喵喵、苹果多多
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