糖尿病病因

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TUhjnbcbe - 2021/8/11 16:59:00

那么,糖友出现哪些症状变化,提示自身病情加重呢?

“三多一少”症状从无到有、由轻到重

“三多一少(口渴、多饮、多食及消瘦)”是糖尿病患者的典型症状,它的出现与血糖升高有关。“三多一少”症状可在某种程度上反映患者的血糖高低及病情轻重,“三多一少”症状越明显,表明患者糖代谢紊乱越严重。

血糖居高不下或波动较大

诸多研究证实:与持续性高血糖相比,血糖波动带来的危害有过之而无不及。如果病人血糖老是居高不下或者忽高忽低,往往提示病情较重,出现并发症的风险较高。

血糖极不稳定、频发低血糖

低血糖可以在短时间内使病人出现意识障碍、昏迷甚至死亡。此外,低血糖还可诱发心脑血管意外,如心绞痛、急性心梗、脑卒中、心源性猝死等等。

因此,血糖波动大、频繁发生低血糖的糖尿病患者,往往提示其胰岛功能较差、并发症风险较高,病情较重。

胃肠道症状明显,呼气带烂苹果味

当患者发生糖尿病酮症酸中*时,大量酮体在体内积聚,使病人出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、意识障碍等症状,呼出的气体带有烂苹果味(丙酮的气味)。

因此,当糖尿病患者出现胃肠道不适、精神萎靡不振、呼气带有烂苹果味,往往提示病情加重,很可能是发生了酮症酸中*。

发生严重感染(如足坏疽)

糖尿病患者由于自身免疫力下降,因此,比一般人更容易发生各种感染,同时感染又会反过来加重高血糖,增加血糖的控制难度,进一步加重糖代谢紊乱。

因此,糖尿病患者如果发生感染,往往提示病情加重。

出现视力进行性下降

长期高血糖可导致以糖尿病视网膜病变(DR)为主的多种眼疾,主要表现为视物模糊、眼前出现黑点或有飞蚊症、视物变形或复视等。当患者出现上述症状时,往往提示病情加重,出现了眼部并发症。

手足麻木、疼痛,或感觉减退、缺失

周围神经病变(尤其是感觉神经病变)是糖尿病的常见并发症,主要表现为肢端麻木、疼痛、灼热感、蚁行感、手套袜套感、脚踩棉花感、对冷热及针扎感觉迟钝或完全没有感觉等。当糖尿病患者出现上述症状时,往往提示病情加重。

尿液泡沫增多、眼睑及下肢浮肿

糖尿病出现肾脏并发症时,随着大量蛋白从尿中排出,患者血浆渗透压明显降低,致使血管内水分大量外渗,从而导致颜面及下肢浮肿;另一方面,肾脏病变也可引起水钠潴留及尿量减少而出现水肿。因此,当患者出现尿里泡沫增多及浮肿时,往往提示病情加重。

出现心悸、胸闷、心前区不适,提示病情加重

糖尿病患者由于感觉神经受损,在发生心绞痛、急性心梗时,往往没有明显疼痛症状,只是表现为胸闷、憋气、心悸、头晕或乏力,活动后症状加重。因此,当患者出现上述症状时,一定要警惕心脏的问题。

走路的路程越来越短,提示病情加重

有些糖尿病患者走一段路就会出现下肢肌肉酸胀、沉重及疼痛,必须停下来休息休息,才能继续走路,医学上把这种情况称为“间歇性跛行”,提示患者存在下肢动脉血管狭窄或闭塞,很容易出现糖尿病足坏疽。如果患者步行距离越来越短,往往提示血管狭窄程度越来越重。

专家提醒:有些患者尽管已出现并发症,自己却视而不见、浑然不觉,这是非常危险的。糖尿病患者在日常生活当中,除了要经常监测血糖之外,还要留意自身症状变化,在出现上述征兆或苗头时,及时就医,以免延误病情。

医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华

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