糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。1型和2型糖尿病目前病因尚不清楚。特殊类型糖尿病是由特殊的病因引起，如胰腺疾病造成的胰岛素不能合成，或者其他内分泌疾病的原因引起对抗胰岛素的激素分泌太多等等。妊娠糖尿病是由于妊娠期间激素的影响导致血糖升高，分娩后血糖通常恢复正常。
1型糖尿病的病因尚不明确，一般认为它有遗传因素和环境因素导致，最主要的是自身免疫性抗体的产生，1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切，具有某些类型HLA者的胰岛容易受到病*和*物的损害，继而容易发生胰岛B细胞自身免疫性破坏，最终导致1型糖尿病的发生。
2型糖尿病同样有遗传因素和环境因素的共同影响，但2型糖尿病的遗传倾向更为明显，机制也更为复杂。对此有人提出了“节约基因”的假说，认为为了适应饥寒交迫的生活环境，在贫困国家以及富裕国家中的贫困民族居民的体内逐渐产生了一种“节约基因”，使人在能得到食品的时候，善于把热量储存起来，以备荒年，结果在发生饥荒之时，有这种基因的人就容易得以存活。由于适者生存的道理，久而久之，贫困国家中能存活下来的多半都具有这种基因。在贫困时期，“节约基因”是一件好事，使个体得以生存，种族得以延续。但到了不愁温饱的时候，“节约基因”又由好事变成了坏事，使人体容易发胖，还没吃几年饱饭就产生高血压、高血脂和高血糖。也就是说在生活方式发生巨变时，遗传基因的变化赶不上生活水平的变化，使得高血压、高血脂和高血糖等慢性疾病爆发性的流行。
导致2型糖尿病的环境因素主要包括肥胖、体力活动过少和应激，应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病以及使用升高血糖的激素等等，这些是发生2型糖尿病的诱因。
由于上述诱因，病人的胰岛素分泌能力逐渐下降，身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，最后是血糖升高，变成糖尿病人。到目前为止，我们还无法控制人体的基因遗传因素，但是我们可以对环境因素进行干预，以降低糖尿病的患病率，减少糖尿病并发症的发生率。
参考文献
中国2型糖尿病防治指南（版）
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成立于年
河北医院内分医院邢小燕教授牵头的内分泌诊疗中心，该中心集医疗、科研、教学、医学营养为一体，医院内分泌科主任杜翠红为科室主任。拥有高级医护人员27人，硕士生2名，本科生10名。并且创建了由内分泌医师、营养师、糖尿病专科教育护士、糖尿病照护师共同组建的糖尿病专病门诊；由杜翠红主任牵头的甲状腺结节专病门诊。同时，引入北京中日多位知名专家进行出诊及会诊，让廊坊地区居民能医院的优质医疗资源，更好地推动廊坊地区糖尿病、甲状腺、骨质疏松症、脑垂体-肾上腺疾病以及各种类型的高血压等内分泌代谢性疾病防治事业的发展。
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