胰岛素，您真的会用吗？
说到糖尿病的治疗药物，大家首先想到的就是胰岛素，但很多糖友又很抗拒使用胰岛素。有的糖友总觉得自己的糖尿病并没有严重到需要使用胰岛素的地步。有的糖友担心自己一旦使用了胰岛素就必须终身依赖了。有的糖友能接受胰岛素，可是那么多种型号的胰岛素自己该如何选择呢？那么，糖友们对胰岛素的这些认识到底对不对？胰岛素到底该怎么用呢？
年4月28日15时，消化内分泌科健康小讲堂由消化内分泌科专家、副主任医师刘艺飞为大家详细讲解了胰岛素的相关知识。胰岛素的优缺点：
1
优点：
1、胰岛素是所有降糖药中最有效、最安全的；
2、对1型糖尿病患者来说胰岛素需要终身依赖；
3、2型糖尿病患者用胰岛素治疗，一方面可以直接有效地控制血糖；另外一方面，也有保护患者胰岛功能的作用。
2
缺点：
1、使用不方便，必须注射；
2、携带不方便，需低温冷藏；
3、易诱发低血糖。
什么情况需要使用胰岛素？1、1型糖尿病：凡1型糖尿病患者都必须终身依赖胰岛素；2、2型糖尿病口服降糖药效果不理想者建议改用胰岛素；3、妊娠期的糖尿病患者；4、新发现的2型糖尿病及糖尿病前期；对于前期发现的糖尿病，此期的病变关键是有一定的胰岛素抵抗，但胰岛分泌能力完全正常，且其分泌能力可弥补胰岛素抵抗的缺陷，因此在这个时候血糖是比较容易控制的。但是，如果不给予积极有效地治疗，则会逐渐发展进入不可逆的“临床糖尿病”阶段。5、2型糖尿病患者发生严重的并发症，如：3期糖尿病肾病；糖尿病眼病；糖尿病患者合并严重的心血管疾病；合并皮肤、神经病变，如糖尿病足的感染；合并急性并发症，如糖尿病酮症酸中*、高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中*时；合并感染、外伤、手术等应急状态，必须使用胰岛素治疗。
知道了自己在什么情况下应该使用胰岛素，那么面对各式各样的胰岛素我们又该如何选择呢？接下来我们就给大家简要的介绍一下胰岛素的分型及使用。
胰岛素一般是按其作用时间进行分类，可分为速效、短效、中效、长效、双时效几类。具体每类胰岛素的作用时间及使用，我们粗略的为大家整理了一个表：
作用时效
药名
持续作用时间
注射时间
速效
诺和锐、优泌乐
3-5小时
可餐前、中、后立即皮下注射
短效
RI
诺和灵R、优必林R、重和林R
6-8小时
餐前30分钟内皮下注射，仅限于普通胰岛素紧急时静脉注射
中效
诺和灵N、优必林N、重和林N
13-16小时
早餐前0.5-1小时皮下注射。若每日用量超过40U，则要分2次注射。早餐前注射日剂量的2/3，晚餐前注射日剂量的1/3
长效
来得时、长秀霖、地特胰岛素
长达24小时
每日一次固定时间皮下注射
双时效（预混）
诺和锐30、优泌乐25
一般为短效与长效相混合，根据其预混比例不同略有区别。长效通常可持续24小时
可餐前、中、后立即皮下注射
诺和灵30R、优必林70/30、重和林M30
餐前30分钟内皮下注射
消化内分泌专家刘艺飞就胰岛素在治疗糖尿病中的使用时机向患者及家属进行了详细的讲解，结合临床患者对胰岛素治疗有抵触情绪的问题，运用合理轻松的比喻向糖友们解答胰岛素在治疗糖尿病中的利弊，解除大家对糖尿病患者应用胰岛素的误解。随后，消化内分泌专家刘艺飞还为糖友们进行现场答疑，解答大家在糖尿病治疗中出现的关于控糖标准、各种胰岛素治疗上的差异、口服药物与胰岛素之间的关联、并发症发生后糖尿病药物治疗的选择等问题，为患者们制定更为合理的治疗方案。此次活动将科学的控糖方式传授给大众，将合理、健康的生活观念灌输给大众，为糖尿病患者的早预防、早发现、早治疗送去福音。我小时候有很多节日，五月一日是劳动节，六月一日是儿童节，七月一日是共产*的生日，八月一日是共产**队的生日，十月一日是共产*中国的生日，还有元旦和春节，因为我父亲是北方人，这些日子我就能吃到包子或者饺子。
刘艺飞
副主任医师/三门峡市糖尿病专业委员会委员，年毕业于湖北郧阳医学院，本科学历。从医19余年，曾在医院进修学习内分泌专业，以过硬的技术，高尚的医德，获得广泛好评。擅长各类内分泌、消化疾病的诊治，尤其对糖尿病及并发症、原发性及继发性高血压的诊治和胶囊内镜检查及诊治有丰富经验。
文化滋养心灵，知识就是力量，《健康小讲堂》每周三与您不见不散！医院消化内分泌科
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