在糖尿病的发生和发展中，饮食因素起着相当重要的作用。因此，营养支持疗法是糖尿病治疗的基础。主要可从以下7个治疗原则展开：
1.合理限制总能量的摄入，能量摄入以达到或维持理想体重为宜
肥胖者体内脂肪细胞增大、增多，胰岛素敏感性降低，不利于治疗。减少总能量摄入、降低体重后往往可以改善血糖，减轻胰岛素抵抗。理想体重的计算公式为：身高（cm）—=标准体重（kg）。
2.平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
每日应均匀摄入谷薯类、蔬菜水果类、肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类、油脂类共四大类食品，不绝对偏食哪一种食物，搭配合理。应做到主食粗细搭配、副食荤素搭配，增加全谷类及杂豆类的摄入。
3.限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质
糖尿病病人的每天脂肪需要量通常限制在0.6~1.0g/kg，占总能量的20%-25%。胆固醇摄入量应mg/d。糖尿病患者每日蛋白质消耗量大，应以优质蛋白质为主。而对于糖尿病肾病病人，则应特别注意避免过量摄入。以蛋白质为主的食物应多选瘦肉，少用肥肉；大豆及其豆制品由于所含脂肪多为不饱和脂肪酸，且不含胆固醇，因此可以降低血脂，可部分代替瘦肉。推荐每日摄入ml液态奶或相当量奶制品。蛋白质是牛奶中含量最丰富的营养素，与其他动物来源蛋白质不同，牛奶及其制品可降低2型糖尿病发病风险。酸奶经过发酵，更容易被人体消化吸收。
4.放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双糖食物
碳水化合物是膳食中能量的主要来源，在合理控制总能量摄入的基础上适当提高碳水化合物的摄入量，对提高胰岛素敏感性和改善葡萄糖耐量均有益处。在选择主食时，可参考血糖指数（GI）与血糖负荷（GL）两个参数。提倡选择低GI的主食，低GI的食物在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制。
5.无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足
增加新鲜蔬菜尤其是深绿叶菜以及一些低GI的叶、茎、瓜果类如菠菜、芹菜、冬瓜、*瓜和西红柿等的摄入，建议餐餐有蔬菜。在选择水果时应注意选血糖指数较低且含丰富维生素与无机盐的品种，如柚子、苹果、猕猴桃等。很多糖尿病患者在吃水果、肉类等方面存在误区，被诊断为糖尿病之后就有了诸多饮食禁忌。其实，水果不是不能吃，而应控制好每次摄入的时间和总量，建议两餐之间吃水果，每次在g左右。
6．清淡饮食，足量饮水，限制饮酒
糖尿病患者应注意选择少油的烹调方式，每日烹调油使用量宜控制在30g以内。高盐饮食会增加糖尿病发病风险，糖尿病患者要注意降低食盐用量，培养清淡口味，食盐用量每日不宜超过6g。水是膳食的重要组成部分，推荐饮用白开水，饮水量可在ml-ml左右，也可以选择淡茶与咖啡。酒精会增加口服磺脲类药物的糖尿病患者发生低血糖的风险。对于药物治疗的糖尿病患者应避免酗酒和空腹饮酒。酒精可能会掩盖低血糖症状，促进酮体生成。因此，不推荐糖尿病患者饮酒。
7.餐次安排要合理，可调整进餐顺序
为了减轻胰岛负担，糖尿病病人一日应至少保证三餐。在活动量稳定的情况下，要求定时定量。与传统的食物交换份法相比，改变进餐顺序是一种简单、易行、有效的利于糖尿病患者长期血糖控制的方法。改变进餐顺序，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐，有利于糖尿病患者短期和长期血糖控制。
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