今天我们继续学习妊娠期糖尿病对母儿的影响。
对胎儿的影响
(1)流产和早产:妊娠早期血糖控制不良可使胚胎发育异常甚至死亡,最终导致流产。合并羊水过多易发生胎膜早破、早产,当继发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时,常需提前终止妊娠。
(2)胎儿生长受限(FGR):发生率约21%。妊娠早期血糖过高有抑制胚胎发育的作用,导致胚胎发育迟缓。合并微血管病变者,胎盘血管出现异常,继而造成胎盘供血供氧能力下降,影响胎儿发育。
(3)巨大胎儿:即出生体重大于g的胎儿。发生率高达25%~42%。
(4)胎儿窘迫和胎死宫内:可能因为妊娠中晚期发生的糖尿病酮症酸中*所致。
对新生儿的影响
(1)新生儿呼吸窘迫综合征:高血糖使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少,胎儿肺成熟延迟,使得新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显增高。即使是足月分娩发生这种疾病的风险也大大增加。
(2)新生儿低血糖:新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。
(3)巨大儿童年期和成年期肥胖和患2型糖尿病的风险增高,且糖尿病的发病年龄也较提前,大约在30岁之前。
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