TUhjnbcbe - 2021/5/27 18:47:00
据统计，大约40%的高血压病人数年后会患上糖尿病，而糖尿病病人发生高血压的风险也要比非糖尿病病人高出2倍。有1/4的糖尿病病人会出现糖尿病肾病，此时病人如并发高血压，就形成了“三结合”而会进一步加重糖尿病肾病。高血压、糖尿病、肾病三者犹如盘根错节的藤蔓，恰似“藤缠树与树缠藤”而有着千丝万缕的联系，它们的先后出现对于病人来说是一重又一重的打击和压力。那么，何为高血压肾病和肾性高血压呢?大家在日常生活要如何预防？高血压引起肾病高血压的发生与遗传因素、社会因素(压力过大)、生活习惯(食过咸)等密不可分。血压长期处于过高状态容易导致血管壁压力增高，小动脉内膜增厚引起管腔狭窄，久而久之会造成对器官的供血不足。肾脏就是其中的靶器官之一。长期高血压会造成肾脏小动脉硬化，肾小球处于缺血状态，随之影响到肾小管重吸收功能和肾小球的滤过功能，造成肾损伤。最终肾小球硬化，发展成为尿*症。肾脏病引起的高血压原来，肾脏发生炎症时并不是一般的感染性炎症，而是免疫反应介导的炎症。一旦发生就会引起肾素-血管紧张素系统活性增强(高血压发生的病理机制之一)，引起血管的强烈收缩，并刺激醛固酮释放增加肾脏对钠的重吸收，导致肾性高血压的发生。一般慢性肾脏病发展5~7年后会出现血压进行性升高，进而出现肾脏缩小，肌酐升高，最终发展成为尿*症。在我国，很多尿*症病人都还十分年轻。我国50%的尿*症是由慢性肾炎引起的，从青年患病最终发展成为尿*症一般需要20年，因此我国尿*症发病高峰年龄在40~50岁。而欧美国家尿*症的发病大多是由于高血压和糖尿病引起的，而这类疾病的发病高峰一般在60岁左右。诊断有别于治疗有异高血压肾病和肾性高血压虽然在临床上均表现为肾脏病合并高血压，但其诊断和治疗却各有侧重。病史：高血压肾病是高血压在前，肾病在后。高血压病史7~8年后，出现蛋白尿、血尿等肾损害表现。肾性高血压是慢性肾脏病发展5~7年后出现血压进行性升高，临床表现为血尿、泡沫尿、浮肿。蛋白尿：高血压肾病蛋白尿1.5克/天。肾性高血压蛋白尿1.5克/天。肾脏功能：高血压肾病是肾小管功能最早受损。肾性高血压是肾小球和肾小管功能先后受损。眼底血管：高血压肾病是眼底血管动脉变硬变细。肾性高血压致眼底血管变化，则是尿*症阶段，血管变化多样，除变硬变细外，还可见渗出及出血等改变。如遇病人表现为蛋白尿、高血压并发，病史顺序不清者，可进行肾活检，做出病理诊断。在治疗方面，高血压肾病病人只需将血压控制在/80毫米汞柱，并注意不使用易对肾脏产生不良作用的药物，即可有效改善病情。预防高血糖饮食要做到这几点第一限制钠盐，3~5克/日，不吃或少吃加工食品，如咸肉、火腿、咸菜、腐乳等。不过，补充钾盐可使升高的血压显著下降，同时观察到体重也会下降。因此，建议多食含钾的蔬菜（菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜等）和果仁。第二高纤维素饮食可以促进血压及血糖的下降。建议常吃绿叶菜、胡萝卜、洋葱、西红柿、白菜、山药、南瓜、竹笋、芹菜、蘑菇、木耳、香菇。第三补充优质蛋白质，常食富含优质蛋白的鱼类（如青鱼、鳊鱼、黑鱼等河鱼）、鸡蛋白及脱脂或低脂牛奶等。第四油脂应以富含不饱和脂肪酸和纤维素的葵花油、橄榄油、山茶油、玉米油、麻油等为主。第五钙摄入量越低，血压越高。因此，适当多食含钙量较多的牛奶、海带等食品有利于病情的控制。▼往期精彩回顾▼砧板比马桶的细菌还多？！胖了，该怎么办？三招教你预防糖尿病和控制饮食！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇