糖尿病治疗14天后:
症状对比:
①右足破溃、麻木、疼痛变化:
原来右足有约2?*2?cm破溃面、麻木、疼痛,现在右足破溃面明显好转,麻木、疼痛明显减轻;
检验示:
①空腹血糖由9.51mmol/L降至5.4mmol/L;
②餐后2小时血糖由10.66mmol/L降至7.7mmol/L;
患者孙某某,男,54岁,家住临沂市平邑县。年,因口渴、多饮、多尿,体重减轻25kg,医院,空腹血糖9.5mmol/L,诊为“2型糖尿病”,给予降糖药物治疗,血糖控制可。
年,右足小趾出现皮肤破溃、肿胀,进而出现局部皮肤发黑,医院,诊为“糖尿病足(右)”,行手术切除治疗,住院期间为平稳降糖及控制并发症,给予胰岛素降糖。
出院后自行停用胰岛素,改为口服降糖药物,血糖控制基本平稳。
年,出现视物模糊,医院,诊为“白内障(双)”,行手术治疗。
年,因血糖再次升高,血糖波动大,更改降糖方案。
年6月,右足底外侧缘出现一大小约2?*2?cm破溃,家中自行药物外敷治疗,未见好转。
年11月28日,因高血糖、右足破溃、麻木、疼痛,为进步系统治疗,医院,结合病史及相关检查,门诊以?”?2型糖尿病足(右?)”?收入院。
入院治疗过程:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)2型糖尿病伴多个并发症
(2)痛性周围神经病
(3)2型糖尿病足(右)
(4)高血压病(3级,很高危)
(5)冠状动脉粥样硬化性心脏病
(6)人工晶体植入术后(双)
治疗方案:
(1)西医治疗:降糖、抗血小板聚集、心脑血管二级预防等药物治疗;
(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3)海棠散治疗:每日2次,每次1袋,保护胰岛功能、预防并发症。
(4)护理级别:糖尿病Ⅱ级护理;
(5)活动指导:定时、定量合理运动;
(6)营养调理:搭配院内独有的医用营养品辅助治疗、提高免疫力、调节内分泌;
(7)饮食指导:清淡饮食、低盐低脂、少食多餐、合理膳食。
治疗过程:
年11月28日,办理入院手续,病房为15楼东区55床,主治医生王世峰,主任医师马金鹏,经详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年11月29日,晨起空腹血糖9.51mmol/L,餐后2小时血糖10.66mmol/L,降糖同时服用海棠散保护胰岛功能、预防并发症,同时安排中医科专家进行会诊,搭配医用营养品辅助治疗。
年12月12日,晨起空腹血糖5.4mmol/L,餐后2小时血糖7.7mmol/L,全天血糖控制平稳,右足破溃面明显好转,麻木、疼痛明显减轻,无其他不适,办理出院。
马金鹏主任医师专家科室:医院内分泌治疗中心个人简历:临沂医院内分泌治疗中心主任,年博士毕业于山东中医药大学。医院(现医院南院)空勤科,内分泌科主任,转业后医院工作,从事内分泌专业临床20余年。专业特长:中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病及痛风。特殊人群代谢病的一级预防。社会兼职:济南*区内分泌学会常务委员;济南*区中医药学会委员;山东中西医结合糖尿病学会常务委员;山东省中医药学会糖尿病学会委员;学术成就及荣誉:承担中国博士后基金一项,*队十二五重点课题一项(密),参加国家计划一项。发表文章10余篇,编写专著一部。参加了济南*区的“四项工程”,连续两年至山东莒南革命老区进行帮扶工作。工作期间每年被*区联勤部评为优秀义务工作者或先进个人。