糖尿病俗称“富贵病”，都说糖尿病是吃出来的，其实除了部分糖尿病外，大多是因为经年累月的饮食不健康，导致很容易得糖尿病。
当然，糖尿病得了，也不必恐慌，因为糖尿病是可以“养”好的，只要控制饮食，病情就能好一大半。
在山区农村基层，随着老百姓生活越来越好，饮食多样化也越来越丰富，糖尿病也日趋增多。但是糖尿病饮食的搭配知识却依然严重欠缺。
在这里，我经过参阅相关营养学、内分泌学知识，学习总结了些许经验，就有关糖尿病调理的饮食处方有关知识，作为一个浅谈。
糖尿病患者的饮食治疗原则是1.控制总热量的摄入;2.平衡膳食,食物多样化、合理搭配;3.控制饮食中糖、脂肪、蛋白质的摄入量,要求给予适量碳水化合物、适量优质蛋白质、低脂、低胆固醇、少糖、高维生素、高纤维素的饮食,定时定量,少食多餐,不饮酒、不吸烟、多饮水,以防血糖波动过大。
01控制总热量摄入,达到或维持理想体重为宜
控制每日总热量的摄入,达到或维持理想体重,是糖尿病饮食治疗的首要原则。每日所需总热量需要按标准体重和活动强度来计算。
计算理想体重的简单公式：标准体重(kg)=身高(cm)-。标准体重的±10%即为理想体重,超过20%为肥胖，低于20%为消瘦。
成人每日每千克体质量所消耗的能量：
重体力活动(如搬运)kJ(40kal)以上；
中等体力活动(如电工安装)~kJ(35~40kal)；
轻体力活动(如坐式工作).5~kJ(30~35kal)；
休息状态(如卧床)~.5kJ(25~30kal)，摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。
肥胖者必须酌情减少热能的摄入，消瘦者可适当增加热量的摄入以达到增加体重。孕妇、乳母、营养不良和消瘦、伴有消耗性疾病者在理想体重热卡的基础上每天每公斤体重酌情增加21kJ(5kal)，肥胖者酌情减少21kJ(5kal)，使体重逐渐恢复至理想体重的±5%。
02平衡膳食,食物多样化、合理搭配
所谓平衡膳食是指一种科学、合理的膳食。这种膳食所提供的热能和各种营养素既全面，而且供给的量和人体的需要量保持平衡。
平衡膳食是中国居民膳食指南的中心内容，同时也是糖尿病营养治疗的基础。主食宜做到粗细搭配；副食则应荤素搭配。每日应均匀摄入谷薯类，蔬菜水果类,肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，油脂类共4大类食物,不偏向哪一种食物,合理搭配。因每类食品所含热量和营养素不同，所以糖尿病患者还应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。
03供给适量的碳水化合物
目前大多数糖尿病专家认为,碳水化合物限制不宜过严,适当增加碳水化合物在总能量中的比例,可提高机体对胰岛素的敏感性,改善糖耐量。
碳水化合物(糖类)应占总热能的50%~60%,每日进食量为克~克,肥胖者为克~克。谷类是碳水化合物的主要来源,其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等食物含糖量低。
糖尿病患者宜选择低糖食品,控制无糖食品,无糖食品虽然不含蔗糖,但含有大量淀粉,淀粉进入机体可转化为葡萄糖而被人体吸收,同样有升高血糖的作用,所以也应适当控制。
04适量优质蛋白质,限制脂肪和胆固醇的摄入量
蛋白质是生命的物质基础，每1g蛋白质产热4kcal。糖尿病患者每日蛋白质消耗量大，摄入应接近正常人的标准，按每日每千克体质量成年1.0g，孕妇、乳母为1.5g，儿童为2~3g。其中动物性蛋白应占40%~50%，多吃瘦肉和鱼虾，因其必需氨基酸含量高，利用率高，营养价值高。脂肪常被糖尿病患者忽略并超量食用。而每1g脂肪产热9kcal,若不加以限制很容易使总热量超标,且控制脂肪可以延缓和防止并发症的发生和发展，一般脂肪摄入量占总热量的20%~25%。以每日每千克体质量0.6~1.0g为宜。按照“中国居民膳食指南”要求每日不超过25克，如果合并有高血脂或脂肪肝，每日植物油摄入
摄入量最好控制在20克以内，控制油炸食品。肥胖患者，脂肪摄入控制在10~15%。胆固醇摄入量应控制在每日mg以下。不吃或少吃含胆固醇高的食物如肥肉和动物内脏等，防止心、肾并发症的发生。
05多补充维生素和微量元素
糖尿病患者在感染、并发其他疾病或控制不良的情况下，应注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B1的补充。一般谷类食品中含维生素B1较高，由于糖尿病饮食限制主食的摄入量，往往造成维生素B1来源的不足，易出现因缺乏维生素B1而引起的神经性皮炎。
补充维生素B12可改善神经症状。B族维生素含量丰富的食物有：粗粮、干豆类、禽蛋类和绿叶蔬菜等。
新鲜蔬菜中维生素C含量较高，维生素C可以预防微血管病变。
老年糖尿病患者，应适量补充微量元素铬，因铬能够改善糖耐量，降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、蘑菇、啤酒等。同时注意多吃一些含锌和钙的食物，防止牙齿脱落和骨质疏松。
糖尿病患者不宜吃得过咸，防止发生高血压，每日食盐摄入量控制在6g以下。
06多食膳食纤维
流行病学资料表明食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖和改善糖耐量。因此，主张增加糖尿病患者饮食中膳食纤维的量,每日膳食纤维的摄入量不少于40g。多吃一些含膳食纤维丰富的蔬菜(如芹菜、竹笋等)、麦麸、豆及整谷等食品，木耳及菇类等也是较好的来源。
膳食纤维是一种可食用的植物性成分，主要包括纤维素、半纤维素、果胶及亲水胶体物质，如树胶、海藻多糖等组分。多糖类的膳食纤维具有降解细菌的作用，在食用粗纤维食品后，能够在大肠分解多糖，产生短链脂肪酸及细菌代谢物，并能增加粪便容积，促进肠蠕动，有利于保持大便通畅。麦胚和豆类食品中的果胶及粘胶能够保持水分，膨胀肠内容物，增加粘性，延缓胃排空和营养素的吸收，增加胆酸的排泄，减慢小肠的消化吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性，有利于降低餐后急剧升高的血糖。这些可溶性纤维可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求。同时还可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病。
07少食多餐,定时定量
糖尿病患者在确定了每日需摄入的总量后，宜少食多餐，每日5~6餐，有利于维持血糖的稳定。除合理安排每日3次主餐外，可增加2~3次辅餐。有条件的患者可安排上午9~10时，下午3~4时及晚睡前半小时加餐。晚睡前的加餐，除主食外尚可配牛奶1/2杯或鸡蛋1个或豆腐干2块等富含蛋白质食物，以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间发生低血糖。
注意加餐者应减少正餐的食物量，做到既保证机体营养需要又能减轻胰岛负担。对口服降糖药或使用胰岛素治疗者，则应确保准确的进餐时间和饮食量，既可避免因摄入过多食物增加胰岛的负担而出现血糖快速升高的现象，又可避免因进食间隔过长而出现低血糖症状，有利于血控制糖稳。
08选择适宜的食物,延缓血糖、血脂升高
大豆及其制品，因其含有丰富的蛋白质、无机盐和维生素，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,具有降低血胆固醇、血甘油三脂的作用，所含的谷固醇也有降低血脂的作用。
粗杂粮如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面等，因其含有多种微量元素，维生素B和食用纤维，可延缓血糖升高。可将玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼或面条，长期食用，既有利于降低血糖和血脂，又能减少患者的饥饿感。
09牢记不宜的食物,有效控制血糖和血脂
易使血糖迅速升高的食物如巧克力、蜜饯、葡萄糖、麦芽糖、冰糖、白糖，红糖、蜂蜜、奶糖、水果糖、水果罐头、甜饮料、冰淇淋、果汁、汽水、果酱、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
易使血脂升高的食物如肥肉、猪油、奶油、*油、羊油及牛油等，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物如肥肉和动物内脏(心、肝、肾、脑等)、蟹*、虾子、鱼子等，防止动脉硬化性心脏病的发生。
不宜饮酒，因酒中的酒精只提供热能不含其他营养素，每克酒精产热约7千卡，饮酒不利于每日总热量的控制，且长期饮酒对肝脏不利，易引起脂肪肝和高脂血症。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。胰岛素治疗的患者空腹饮酒易发生低血糖，所以，糖尿病患者不宜饮酒。
10科学食用水果
水果中含
有丰富的矿物质、维生素和的纤维素这些营养素对糖尿病患者是有益的。水果中含有葡萄糖、蔗糖、果糖、果胶等营养成分，其中葡萄糖、蔗糖等对血糖会产生较大的影响，而果糖的代谢不需要胰岛素参与，果胶含有可溶性纤维，具有延缓葡萄糖吸收的作用，且富含维生素、矿物质及水分，对健康是有益的。
因此，糖尿病患者可选用一些含果糖较多而不含葡萄糖及蔗糖的水果如荔枝、香蕉、山楂、柚子等。在血糖得到控制后，也可选用一些含糖较低的水果，如白兰瓜、草莓、枇杷等水果。血糖控制较好的患者(空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后血糖低于8.0mmol/L)，在合适的时间吃适量的水果是可以的。合适的时间是指在两次正餐之间作为加餐食用，而不要和正餐一块吃。适量是指一天水果总量不超过克，可以分到2顿加餐中，并根据食物交换分法，减少主食的量，从而保证全天饮食的热量平衡。
11多饮水,促进代谢
糖尿病患者每天饮水量保证在0毫升，以上，肾功能不全，伴有水肿的患者除外。除了饮食中所含的水分外，还需饮水~0亳升。以白开水、淡茶水、矿泉水为宜,不宜饮用含糖饮料。多饮水可促进机体细胞代谢，预防便秘。
此外，可多喝茶，绿茶、普洱茶等对健康十分有利。日本研究发现，绿茶有抗病*、抗癌、抗痴呆和抗抑郁的作用。糖尿病患者若饮水过少，会造成血液浓缩，过多血糖和血液中其他含氮废物无法排除，可引起严重的后果。
糖尿病患者在饮食治疗的同时,配合适当的运动锻炼,合理的药物治疗和自我监测。每周监测血糖、血压、体质量等各项指标,为饮食控制、药物治疗及病情观察提供依据。
举例:
一个身高公分，体重85公斤，主要做办公室工作的糖尿病人每日需要的总热量是多少?
首先我们计算他的理想体重为-=65kg，他的实际体重85kg大大超过根据他的身高公分计算出的理想体重65kg，属于肥胖体型，从事的是轻体力劳动，按照上表他每公斤体重所需热量数为20千卡，因而他每日需要的总热量=65×20=1千卡。如果同样是一个公分高，但体重为65kg的人从事轻体力劳动时，由于他的实际体重在正常范围，因而他每日需要的总热量则=65×30=千卡。体重超标的人要比体重正常或较瘦的病人吃得少，饮食控制得更为严格。
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