生活像一面镜子，
微笑是面对生活最好的样子，
请记得，
让这个世界灿烂的不是阳光，
而是你的微笑。
1糖尿病患者的问题
“医生，我血糖高的不是太多，暂时先不吃药，要不以后血糖再高了，再吃药就不管用了”。
“医生，先给我开点普通的降糖药吧，我才刚得了糖尿病，现在就吃这么“好”的药，以后再吃普通药就不管用了，或者万一以后血糖再高，就没有可选的药了”。
“医生，我妈说千万不能打开胰岛素，打胰岛素说明病情严重了，以后就再也离不了”。
......
在临床工作中，和患者交流有时候是一种技术活，比如上面这些患者的问题，相信大多数内分泌医生都遇见过。有时候这些问题还真难回答，特别是遇见一些比较固执的患者，宁可相信他爸，他妈，他邻居，也不相信医生。
虽然遇见这类患者，我们都感到头痛，但毕竟我们是医务工作者，还是要耐心做好患者的思想工作。
2“贵”药就是“好”药吗？
首先说明一点，“贵”药和“好”药不能划等号。“好”药不一定就贵，“贵”药也不一定就是“好”药。特别是在糖尿病领域，这些年糖尿病科学发展很快，新药层出不穷，应该说适合患者的就是“好”药。
3适合自己的就是“好”药
比如，前几年60多元一盒的“阿卡波糖片”，非常适合降低餐后血糖，效果那是“杠杠滴”。但是现在只需要5元多一点一盒。药还是那个药，厂家也还是那个厂家，价格的降低是因为我国医保*策的调整所致。
我国糖尿病患者中，单纯餐后血糖升高的很多，阿卡波糖正是针对国人的这个特点，所以无论它是卖60元，还是5元，都是降低餐后血糖的“好”药。但是，这个“好”药也不是适合所有的糖尿病患者，例如以空腹血糖升高为主、经常腹胀的糖尿病患者就不适合吃阿卡波糖。
也有的患者因为医生给开具了5块钱的阿卡波糖，觉得太便宜了，认为这药降不了自己的血糖，这种想法也是错误的。医生总会根据不同患者的情况，开合适的药。
再比如，大家都知道，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药，几十年来始终如一。市场上的二甲双胍有很多，例如格华止、格华止缓释片，以及形形色色的国产二甲双胍片，二甲双胍肠溶片等等。这些二甲双胍有什么区别？应该怎么选？
格华止和格华止缓释片属于原研药，也就是原创性的新药，这些原研药上市后，都有一定时间的专利保护期，过了保护期，其他厂家才可以生产仿制的二甲双胍。所以，国产的二甲双胍都是仿制药，技术层面上可能还是比格华止差一些。从生产工艺上来说，格华止比国产的二甲双胍还是要更精准一些，效果也会更好，而且价格不算太贵，所以建议糖尿病患者如果要服用二甲双胍，尽量选择格华止。
糖友也无须担心服用了格华止，其他普通二甲双胍就不起作用了。糖尿病是一个逐渐发展的过程，一开始选对了合适的降糖药，会减缓疾病的发展速度，大大减低糖尿病并发症的发生几率，何乐而不为呢？
如果你有血糖问题，可加笔者（田医生）
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