流行病学：
中国老年糖尿病患者数居世界首位
年国际糖尿病联盟（IDF）数据显示，中国≥65岁的老年糖尿病患者数约万，居世界首位，占全球老年糖尿病患者的1/4，且呈现上升趋势3（如下图）。全球及中国老年糖尿病的患病情况年滕卫平教授发表的最新中国糖尿病流行病学调查结果显示，依据美国糖尿病学会年糖尿病诊断标准，60~69岁人群的糖尿病患病率为28.8%，≥70岁人群的糖尿病患病率为31.8%4（如下图）。
中国不同年龄人群糖尿病的患病情况老年糖尿病的诊断：
HbA1c可作为糖尿病诊断指标
年世界卫生组织（WHO）建议在条件具备的国家和地区采用HbA1c≥6.5%作为糖尿病的诊断切点5。国内符合要求的实验室检测的HbA1c也可以作为糖尿病的诊断指标（表1）。表1老年糖尿病诊断标准
注：随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常；空腹状态指至少8h没有进食热量；糖化血红蛋白需在符合标准化测定要求的实验室进行检测老年糖尿病的三级预防：
加强对老年人群心血管疾病风险因素管理
老年糖尿病的三级预防老年健康状态综合评估：
根据综合评估结果制定个体化策略
根据老年健康状态综合评估结果，制定老年糖尿病患者个体化的治疗、护理及康复策略（表2）。表2老年健康状态综合评估
注：ADL为日常生活活动能力，包括如厕、进食、穿衣、梳洗、行走；IADL为工具性日常生活活动能力，包括打电话、购物、做饭、服药和财务管理血糖控制目标：
除HbA1c和点血糖外，必要时TIR也可以作为补充指标
老年糖尿病患者血糖控制目标的制定需考虑获益风险比，根据健康综合评估标准制定血糖控制目标（表3），以HbA1c和点血糖作为老年糖尿病患者血糖控制的评估指标，必要时血糖波动指标（TIR）可作为血糖控制目标的补充指标7（表4）。表3老年糖尿病患者血糖控制目标
注：HbA1c为糖化血红蛋白；低血糖风险较高的药物：如胰岛素、磺脲类药物、格列奈类药物等；HbA1c、空腹或餐前血糖及睡前血糖控制目标源于美国内分泌学会发布的老年糖尿病治疗临床实践指南。餐后血糖控制的目标暂无充分的临床证据或指南依据进行推荐，可根据HbA1c对应的餐后平均血糖水平（ADA指南）确定餐后血糖控制目标，即HbA1c6.50%~6.99%对应血糖9.1mmol/L，HbA1c7.00%~7.49%对应血糖9.8mmol/L，HbA1c7.50%~7.99%对应血糖10.5mmol/L，HbA1c8.00%~8.50%对应血糖11.4mmol/L表4老年糖尿病患者血糖波动控制目标
注：TIR为葡萄糖目标范围时间；TBR为葡萄糖低于目标范围时间；TAR为葡萄糖高于目标范围时间；CV为血糖变异系数;—为不适用降糖药物及治疗路径：
优先选择低血糖风险较低的药物，