糖尿病病因

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 1:59:00

根据国际糖尿病联盟的数据表示:目前全球的糖尿病发病人数正逐年增长,而糖尿病的好发人群也逐渐趋于年轻人群体,在我国,很多人都处于糖尿病前期而不知,而一旦真正被诊断为糖尿病,就需要一辈子的控糖治疗了。

我们需要做的是预防糖尿病及糖尿病并发症的发生。处于糖尿病前期的人群需要及早发现潜伏的危险,糖尿病的早期症状可能不明显,可能与我们生活种常见的身体反应关系密切。

比如就餐的时间点经常感觉异常的饥饿,经常觉得口舌干燥,皮肤出现小伤口长久难以愈合,视力出现异常下降等情况。

可能大家以为自己离糖尿病还很遥远,可能它正在向你走来,无论在哪个年龄段,都可能成为糖尿病的发病对象。尤其是一些高危人群,更需要重视起来。

高危人群包括有直系亲属患有糖尿病的人群,重度肥胖人群,长期饮食不规律的以及长期久坐缺乏运动的人群。另外,对于一些有妊娠糖尿病病史的女性以及一些巨型儿,也要格外注重血糖管理。

有的糖友问,得了糖尿病,真的没有办法痊愈吗?内分泌科医生表示:大家只要及早注重血糖管理,尤其是在糖尿病前期,可以通过积极干预把血糖恢复正常。

另外,如果是已经被诊断为糖尿病的朋友,通过积极的管控,也可以达到血糖稳定的状态,有的糖友在医生固定指导下,或可能进入“蜜月期”。

无论是处于糖尿病前期还是已经被诊断为糖尿病的朋友,以下4点坚持做好了,你的血糖会控制得越来越好。

坚持自我监控定期进行糖尿病的自我检测监控,在家可以购买一个血糖检测仪(根据中国糖尿病防治指南,建议血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2h血糖10.0mmol/L,糖化血红蛋白7%为准),同时,对于有特殊需要的人群,应当在正确的医嘱下,合理正确使用相关降血糖药物等。坚持注重饮食搭配根据中国糖尿病防治指南,膳食分配要均衡,主食定量,按需摄入,碳水化合物占总能量的50%-60%,蛋白质摄入量占总能量的15%-20%;脂肪占总能量的25%-30%;全谷物、杂豆类宜占主食的1/3。

多吃新鲜的水果和蔬菜,每日蔬菜摄入量应达到g左右,深色蔬菜宜占1/2以上;两餐之间适量选择低甜度的水果,不宜过多,每天在g左右为宜,可选择低升糖指数的水果如苹果、樱桃、猕猴桃、柚子等。

多吃鱼、禽、畜肉类,减少肥肉的摄入量,少吃烟熏、烘烤、腌制等加工而成的肉类产品。

有低血糖发病史的糖友可以适当加餐,零食加餐可适量选用坚果类,如核桃、松子、腰果等,每日推荐量约为15g。坚持运动运动对于控制血糖很有帮助,糖友的运动方式以有氧运动为主,可以多坚持步行、慢跑、骑自行车、爬山、游泳、太极拳等运动,吃完饭后1小时再开始运动比较好,运动时间一般控制在30-45分钟。

大家在运动的时候注意带上急救卡,水和食物。最好结伴而行,注重把握运动量和运动时间,以免发生低血糖的情况。

注重健康生活习惯日常烹饪时应注意少油少盐,限制酱油、味精、咸菜等含盐量高的调味品或食物。按时喝水,饮用足量的白开水,每天推荐1-ml白开水,减少饮酒,尽量不饮酒,因为酒精可诱发低血糖,特别注意千万不要空腹饮酒。另外,三餐记得按时吃,吃任何食物的都要有节制,定时定量,细嚼慢咽。

本文由内分泌科医生肖潇雨,营养师龙溪审核

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 1:59:00

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  与所有疾病一样,糖尿病性心脏病如能得到早期诊断、早期治疗,糖尿病患者的病死率和预后将会大大改善。但由于糖尿病性心脏病症状不典型,往往容易被忽视或漏诊。那么,与普通冠心病相比,糖尿病性心脏病有哪些特点呢?


  特点之一:容易出现体位性低血压


  许多糖尿病人起床后,常常感觉一阵头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑,严重者甚至出现昏厥。测血压时发现,患者由卧位到站立时收缩压下降大于30mmHg、舒张压下降大于20mmHg,这种情况临床称之为“体位性低血压”。


  正常人在体位变化时,机体可通过提高血管紧张度和心排出量使血压基本维持正常,但糖尿病人由于长期高血糖使支配血管的植物神经(特别是交感神经)发生病变,致使血管不能及时收缩,从而导致一过性血压下降。我们知道,普通心血管病人大多血压高,但糖尿病人患心血管病的表现却可能是血压低,“体位性低血压”是糖尿病性心脏病的特征之一。


  特点之二:休息状态下心跳加快


  正常人在运动时心率增快,休息时心率减慢。但有些糖尿病人则不然,而是表现为静息状态下心率增快,每分钟心率多在90次以上,同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状,这同样是由于长期糖*性导致迷走神经功能受损的缘故。此外,还有部分糖尿病人表现为“固定心率”,即心率不随着活动或休息而增快或减慢,这是由于患者迷走神经和交感神经同时受罹,心脏完全失去了植物神经支配的缘故。


  特点之三:无痛性心梗发生率高


  普通冠心病患者在心肌缺血缺氧时,组织会产生大量的乳酸,刺激心脏的感觉神经,产生疼痛即通常所说的心绞痛。但糖尿病患者合并冠心病后,即便心肌发生了严重的缺血、缺氧,患者也往往没有心绞痛症状,甚至出现急性心肌梗塞等危重情况时仍毫无知觉,这种无痛性心肌梗塞极易误诊、漏诊,也是造成猝死原因之一。这是因为糖尿病患者的感觉神经普遍钝化乃至功能丧失,使得疼痛症状变得轻微和不典型。因此,糖尿病患者即使无心血管病相应症状,也需要定期做心血管相关检查(如心电图),以便及早发现、早期干预。


  特点之四:心血管病发病年龄提前


  在一般人眼里,心脑血管疾病主要见于中老年人群。流行病学调查显示:糖尿病人群心血管病的发病年龄要比非糖尿病人人群提前5~10年,许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病,甚至因急性心肌梗塞导致猝死。这是由于糖尿病人往往集多重心血管病危险因素(如高血压、血脂异常、肥胖、吸烟等)于一身,罹患心血管疾病的风险显著增加,而且年龄提前。

来源:神州海德心脏健康

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