糖尿病在日常的检查当中，有很多误区！糖尿病是一种慢性代谢性疾病。我国糖尿病人与日俱增，已成为世界上患病人数最多的国家。大家都知道糖尿病不可怕，可怕的是并发症，所以及时做好相关的各项检查，对并发症的预防是可以起到一个很好的预防作用。
但是在日常的检查当中，有很多误区，下面逐一列举出来！
误区：血糖的检查监测血糖对糖尿病人来说是治疗的关键环节。部分糖友在检查血糖时存在以下几个误区：1、测餐后血糖前停用降糖药检查餐后血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制情况。停药后测血糖，得出的检测结果不能准确反映病情，还会造成血糖波动甚至加重病情。所以为了反映糖友血糖控制的真实情况，同时也为了避免因停药而引起血糖波动，检查血糖当天糖友应当正常用药。2、检查前过分控制饮食为了得到理想的血糖监测值，有些病人检查前过分控制饮食，此时所测的血糖结果可能正常或者偏低一些，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实性，检查前用药和进餐应和平常一样。也要保证好的睡眠，不要有精神上的负担！3、只做空腹血糖检查，少查或不查餐后血糖其实，餐后血糖也是血糖监测指标之一。在糖尿病早期，往往表现为餐后血糖升高而空腹血糖正常，如果仅查空腹血糖，部分早期糖尿病人就可能被漏诊。与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，严格控制餐后血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症;在治疗上，早期糖尿病人血糖只在餐后升高，应选用针对餐后血糖的短效降糖药较合适，而对于空腹和餐后血糖都高的病人，长短效降糖药联合应用疗效较好。误区：以尿糖作为治疗指标糖尿是指尿糖定性试验阳性。血液里的糖在肾脏里的排泄取决于三个因素：血糖的浓度，肾脏对血糖的过滤能力，肾脏对血糖的再吸收能力。所以肾病和其他一些疾病也能引起尿糖阳性。糖尿病时尿糖的多少受肾糖阈控制，有时尿糖与血糖常不成正比。有的糖尿病人在病情加重时肾阈值升高，可出现尿糖阴性，实际上血糖已经很高了。所以尿糖阳性不一定就是糖尿病，而糖尿病人尿糖阴性也不能说明血糖控制较好。有的病人尿糖化验呈阴性就认为血糖正常，或者根据检查尿糖“+”号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据，这是错误的。误区：很少做糖化检查空腹血糖和餐后血糖反映的是瞬时血糖水平变化，每个时间点的测量值不完全相同。糖化升高的主要原因是血糖水平升高和升高持续时间长，其结构稳定，直至红细胞天生命周期结束，糖化才被降解消失。血糖水平在一天中随时波动，而糖化水平在健康人体内的波动范围很小（0.1%～0.2%），客观反映病人糖友2～3个月内血糖的平均水平，能准确地反映2～3个月内血糖控制的疗效，被国际上公认为血糖监控的“金标准”。同时糖是糖尿病并发症的重要监测指标。糖尿病病人的糖化长期维持在稳定水平有助于降低其并发症的风险。误区：不做胰岛功能检查通过这个检查可以了解胰岛素分泌的质和量，初步判定胰岛素抵抗的情况，明确糖尿病的基本病情，这是指导糖尿病治疗和预防的一个根本检查。全面了解了病人的胰岛功能，才能选择有效的降糖药物进行治疗。误区：很少做并发症相关检查糖尿病常伴有多组织、多器官的结构与功能改变。必须进一步了解病人有没有发生并发症，应做多方面的实验室检查。1、血脂检查（主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等）：糖尿病病人常伴有血脂紊乱，容易引起动脉粥样硬化，造成各种心血管疾病。2、眼科检查：查视力、晶状体、眼底以了解有无糖尿病眼部病变及是否需要积极处理。3、肺部检查：糖尿病肺结核发病率比非糖尿病高3～4倍。4、心脏和血管检查：糖尿病性心脏病变临床上常在无心脏病症状的糖尿病人身上发现，及时做心电图和心脏超声检查十分必要；查立卧位血压以了解有无糖尿病自主神经病变和高血压；查足的外形、血管搏动以了解有无糖尿病足病变。5、肝脏检查：许多2型糖尿病病人往往同时存在肥胖、血脂紊乱、脂肪肝及肝功能异常，应该注意做肝功能、肝脏超声及血脂检查，以便及时选用降脂药。6、肾脏和小便检查：糖尿病肾病是病人常见的慢性并发症。查24小时尿的白蛋白和β2微球蛋白、肾功能、肾脏B超以了解有无糖尿病肾脏病变，对了解肾脏病变的发展及预后有重要意义；小便常规检查了解有无尿路感染及糖尿病酮症。7、肌电图检查可了解有无身神经病变。来源/体外诊断联盟《决胜通关营》免费参加学完考不过还能领50元现金护考前的最后一次冲刺名额有限，先到先得长按扫码立即报名▼▼▼预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇▎药明康德内容团队编辑
近年来，通过干细胞培育大量能够制造胰岛素的β细胞，科学家们有望为糖尿病患者带来细胞替代疗法。不过，这条路上横亘着一道障碍：如何保护这些β细胞免于遭受免疫系统的攻击。对于1型糖尿病来说，人体免疫系统会攻击自身的胰岛β细胞，在没有免疫抑制的情况下，复发性自身免疫也会迅速破坏移植的β细胞。今日，知名糖尿病研究机构、哈佛医学院乔斯林糖尿病中心（JoslinDiabetesCenter）的科学家们在《自然》子刊NatureMetabolism上报告了一项研究发现，为逾越上述难关指出一条不寻常的新途径！他们找到的靶点，有望为移植的β细胞撑起一把“保护伞”。更可喜的是，实验表明，一种现有的药物可以作用于这一靶点，在1型糖尿病小鼠模型上起到逆转症状的效果。在本项研究中，科学家们首先采用基于CRISPR的技术，在模拟1型糖尿病的小鼠模型中，对β细胞系进行了全基因组筛选，以便找出某种可能保护β细胞的基因突变。功夫不负有心人，在筛选出来的十多个基因中，他们注意到一个很有希望的靶标，即编码renalase蛋白的基因Rnls。此前，有研究表明，在人类基因组中，这一基因可能与1型糖尿病有关。▲利用CRISPR进行全基因组筛选，找到保护β细胞的基因突变（图片来源：参考资料[1]）接下来，在小鼠的一部分胰岛β细胞中，科学家们功能性“敲除”了这一基因，在另一些β细胞中则予以保留。随后，把这些细胞都移植到了患有自身免疫性糖尿病的小鼠体内。细胞的“命运”截然不同：敲除Rnls基因的β细胞存活了下来；相反，保留了该基因的β细胞死去了。科学家们又在培养皿中做了进一步观察，看一看面对免疫T细胞（它们也是自身免疫攻击的急先锋），这些缺乏Rnls基因的细胞会表现如何。结果令人惊喜，面对这种“改造版”β细胞，有一类T细胞“温柔”了许多，攻击性大打折扣。那么，究竟是什么因素导致这种自身免疫性攻击被削弱？利用小鼠模型和人体细胞的研究进一步揭示了可能的细胞机制：敲除Rnls基因，有助于β细胞抵御内质网应激（ERstress），从而起到保护作用。▲这项研究的两位通讯作者StephanKissler博士和PengYi博士（图片来源：参考资料[2]；Credit：JoslinDiabetesCenter）值得一提的是，尽管对于Rnls编码的蛋白有什么细胞功能人们还并不清楚，但是基于对这种蛋白晶体结构的认识，这支研究团队发现，有一种早在数十年前即已获得FDA批准的老药，即pargyline，有可能靶向结合RNLS蛋白，作为潜在的抑制剂。给小鼠服用这款药物的实验结果，果然带来令人振奋的结果。在给移植β细胞的1型糖尿病小鼠喂食pargyline后，移植细胞不仅在数周时间内保持存活，还产生胰岛素并逆转了高血糖症状；相反，对照组的小鼠在移植β细胞后会很快失去移植的细胞，并保持高血糖状态。▲服用pargyline后，1型糖尿病模型小鼠体内移植的胰岛β细胞可以存活更久，并改善血糖调节水平（图片来源：参考资料[1]）研究作者表示，鉴于这种药物已经得到FDA批准，他们希望接下来开展试点临床试验，看看在小鼠和人体细胞中观察到的保护作用是否适用于患者。我们期待研究人员在后续研究中能够继续取得积极结果，开发出保护β细胞的新型药物，为全球1型糖尿病患者带来希望！参考资料:[1]EricaCaietal.,()Genome-scaleinvivoCRISPRscreenidentifiesRNLSasatargetforbetacellprotectionintype1diabetes.NatureMetabolismDOI:[2]Protectingbetacellsagainststressmayguardagainsttype1diabetes.Retrieved-07-28,from