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————正文开始————荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的SuzanneMeiring博士在周二欧洲胃肠病学联合会的一次在线会议上公布，一种新的治疗方法可以使2型糖尿病患者安全地停止服用胰岛素。这种方法叫“十二指肠黏膜表面置换术（DuodenalMucosalResurfacing，DMR）”，是一种依靠内窥镜的微创手术。它采用一种细长有弹性的管子，携带有光源和摄像机，可以让医生看到体内的情况。在DMR中，管子穿过喉咙进入消化系统后，内窥镜被引导到十二指肠，然后医生在那里重建肠道表面或烧蚀十二指肠内壁。这项初步研究包括16名患者，采用DMR手术和GLP-1受体激动剂（如Victoza、Trulicity、Ozempic）药物以及对生活方式因素（如营养和体育活动）相结合。这16名参与者平均11年患有2型糖尿病。他们使用胰岛素的时间不到三年。在研究之前，没有人服用过GLP-1受体激动剂。在DMR手术后，患者被给予两周的特定饮食。之后，他们开始服用GLP-1受体激动剂药物。一开始，他们的平均A1C水平（估计两到三个月的血糖水平）低于8%。12个月后，糖化血红蛋白平均下降到6.7%。治疗开始六个月后，四分之三的服用胰岛素的参与者不再需要它。肝脏中储存的脂肪量从8%下降到5%以下。在接受GLP-1治疗的人中，约有10%能够摆脱胰岛素。在这项研究中，75%的人能够停止服用胰岛素。12个月后没有胰岛素的受试者只需要手术前所需胰岛素的一半。他们的平均体重指数（BMI）是根据身高和体重来衡量身体脂肪的指标，12个月后从略低于30的体重下降到接近正常水平的25.5。研究人员说没有严重的手术相关副作用。十二指肠在治疗2型糖尿病和代谢综合征方面具有广阔的潜力，这种联合治疗可能会改变2型糖尿病和代谢综合征的游戏规则。在DMR治疗中，激素信号的变化，包括肠道激素GLP-1、胆汁酸成分和微生物组分的变化起着重要作用。这是一个简单，单一的治疗方法，似乎有惊人的积极结果，看起来很有希望，但我们需要更多实验数据。另外，该研究没有安慰剂组或单纯药物组进行比较。作者补充道，DMR的安慰剂对照临床试验已经或即将在35家医院开始，医院。