糖尿病作为一种终身疾病,长期以来,患者有需要不断的用药维持,但对并发症的防控依然任重道远,稍有不慎就可能在心脏、眼、肾等重要器官形成伤害。
糖尿病之所以无法治愈,主要原因在于已经受损的胰岛功能难以恢复(确诊时通常只剩下30-50%),这样就无法自身分泌足够的胰岛素来帮助消解身体的血糖高峰,只能靠药物或胰岛素来辅助降糖。
如何恢复胰岛功能,实现自主降糖,就成了科学家们多年来努力攻克的难题。随着医学的进步,胰岛功能的恢复已经成为了可能,但患者需要具备下面两个条件:
1.胰岛细胞分泌的胰岛素量正常,但接收糖分的靶细胞对胰岛素不敏感了(出现胰岛素抵抗),现有的胰岛素量不能将多余的血糖及时处理,大脑误认为胰岛素分泌不够,就继续命令胰岛细胞分泌更多的胰岛素来帮助降糖。胰岛细胞长期超负荷工作,最终导致胰岛功能受损。
这种情况,可以通过服用二甲双胍、噻唑烷二酮类药物等胰岛素增敏剂,或减肥等,提高胰岛素敏感性,就能减少胰岛素抵抗,帮助胰岛减负,休养生息,避免受损。
2.高血糖“糖*反应”导致胰岛细胞暂时“休眠”。
这是胰岛功能的一种自我保护机制,避免胰岛细胞的过度“疲劳”。想重新启动胰岛功能,可在医生指导下采取胰岛素强化治疗,及早将血糖控制正常,给胰岛细胞“休养生息”的机会,让它渐渐自我修复。
上述两种情况虽然胰岛功能有望恢复,但要在专业指导下进行,除了治疗,还要停止一切可能增加胰岛负担的活动,改善生活习惯,并且持之以恒,避免形成新的伤害,才能实现真正的逆转。
如果糖友病程较长,胰岛细胞功能已经受损,不能分泌足够的胰岛素帮助控制血糖了,还有机会恢复胰岛功能吗?
这个可以有,因为胰岛功能的受损,就像人体的衰老一样,是一个逐渐发展的过程,相对来说,胰岛功能剩余的越少,需要的药物、注射胰岛素等辅助措施的强度越大,血糖也越难控制,随着波动频率增加,并发症风险也随之增加。
此时采取修复胰岛的措施,虽然无法帮助胰岛功能恢复正常,却能在一定程度上减少身体的负担,以及对药物的依赖和并发症风险。
全世界科学家都在探索恢复胰岛功能的方法,目前临床上投入应用的有:胰岛移植、干细胞移植、营养干预等。
其中,中国科学家提出的利用特殊营养干预胰岛细胞生长修复,实现自我降糖功能恢复的方法,已取得突破进展,并通过临床应用,糖友反馈良好,一些糖友已经减停了药物,恢复了血糖稳定。
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