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1.B2.E
腹痛、寒战高热、*疸Charcot三联征，提示急性梗阻性胆管炎，首选B超检查。怀疑患者胆管有梗阻，所以胆总管探查，T形管引流术最适合。
（3～5题共用题干）（）
女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜*染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（﹢），肝区叩击痛（﹢）。血常规：WBC15×/L，N0.85。
3.为明确诊断，首选的检查是A.肝脏穿刺B.腹部X线平片C.腹部B超D.静脉胆系造影E.腹部血管造影4.该患者最可能的病原体来源是A.呼吸系统B.肠道C.胆道系统D.泌尿系统E.皮肤及软组织5.目前最重要的治疗是A.手术B.应用广谱抗生素C.应用保肝药物D.抗真菌E.抗结核点击下方空白区域查看答案
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3.C4.C5.B
患者右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，巩膜*染，肝肋下2cm，压痛（﹢），肝区叩击痛（﹢），血液中白细胞和中性粒细胞增加，提示肝脓肿，首选的检查为腹部B超，故3题选C。引起肝脓肿的细菌主要是胆道系统，以大肠杆菌最多见，故4题选C。该患者最重要的治疗是应用广谱抗生素，故5题选B。
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