糖尿病病因

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TUhjnbcbe - 2020/12/25 18:27:00

年11月14日是第14个联合国糖尿病日,今年的宣传主题是“护士与糖尿病”。

旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用,有效干预糖尿病危险因素,促进高危人群和患者的早期发现与干预,提高糖尿病患者自我管理能力,切实降低糖尿病危害,保护人民群众身体健康。

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糖尿病定义

糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:

1一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(mg/dl);2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(mg/dl);3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(mg/dl)。

02

糖尿病高危人群

具备以下因素之一,即为糖尿病高危人群

1、年龄≥40岁

2、超重与肥胖

3、高血压

4、血脂异常

5、静坐生活方式

6、糖尿病家族史

7、妊娠糖尿病史

8、巨大儿(出生体重≥4Kg)

生育史6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。

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糖尿病控制不良将产生严重危害

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

1、糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心脑血管疾病发病年龄提前,病情更严重;

2、糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;

3、糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;

4、糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一;

5、糖尿病足严重者可导致截肢。

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干细胞与糖尿病

干细胞治疗糖尿病,从根本恢复胰岛功能,干细胞具分化潜能,间充质干细胞具免疫调节功能。糖尿病患者移植干细胞后,通过归巢效应,分化为胰岛功能细胞,促进胰腺康复。同时调控免疫过度旺盛,减少对胰腺的破坏。间充质干细胞分泌的细胞因子,帮助胰腺干细胞修复肾脏,帮助胰腺和胰岛的再生再造。干细胞为各个时期的糖尿患者的病情减轻,甚至治愈提供了新希望。下面我们通过几个案例具体了解一下。

病例1:于女士57岁无并发症,偶尔遗忘药物

年7月治疗:平均空腹血糖9.02mmol/L,口服二甲双胍,加上饮食控制,空腹血糖值为6.87mmol/L。患者每天服用药物非常麻烦,偶尔忘记它,寻找更好的治疗方法。

既往史:II型糖尿病7年

诊断:II型糖尿病

治疗效果:治疗有效。停用降糖药,空腹血糖逐渐降至4.83mmol/L,恢复正常。

病例2:吴先生65岁糖尿病视网膜病变

年5月的治疗:3年前,平均空腹血糖测试为10mmol/L.在医生的指导下,三餐前注射短效胰岛素(Nu和Rui)28IU/天,空腹血糖水平为7.2mmol/L.,仍高于正常水平。最近,与前一个相比,有意识的视力下降,出现了糖尿病视网膜病变血管疾病。

既往史:II型糖尿病3年

诊断:II型糖尿病;糖尿病性视网膜病变

治疗效果:治疗有效。随机空腹血糖在早晨降至5.3mmol/L.注射剂量的胰岛素降至24U/天,剂量逐渐减少。眼底病变趋于稳定,视力得到改善。

病例3:陈先生82岁中枢神经系统病变

治疗于年2月:11年前,感觉缺乏体力,疲劳,空腹血糖平均值为10mmol/L,确诊为糖尿病。口服降糖药的控制并不理想。空腹血糖水平为7.91mmol/L,糖化血红蛋白为8.02%,脑动脉硬化和记忆力减退。

既往史:II型糖尿病11年

诊断:II型糖尿病

治疗效果:停用降糖药,空腹血糖逐渐降至6mmol/L,糖化血红蛋白降至6.36%。运动和记忆得到改善。

病例4:李先生63岁神经和血管病变导致ED

治疗9年12月:13年前,空腹血糖持续平均为8.6mmol/L,经医院检查确诊为糖尿病,经口服降糖药控制口服降糖药,空腹血糖转为6.94mmol/L,控制不是很理想,近年来发生了勃起功能障碍(ED,通常称为“阳痿”)。

既往病史:13年的II型糖尿病

诊断:II型糖尿病;勃起功能障碍

治疗效果:停用降糖药后,空腹血糖逐渐降至6.04mmol/L,糖化血红蛋白降至6.45%,各种功能恢复。

从上述情况可以看出,干细胞可以治疗糖尿病并从根本上恢复胰岛功能。对于有并发症的患者,也可以缓解并防止进一步恶化。

央视报道干细胞治疗二型糖尿病取得了良好的效果

干细胞经刺激后可发展为特化的细胞,使替代细胞和组织来源的更新成为可能,除了糖尿病还可以治疗其他很多种疾病,包括帕金森氏病、Alzheimer’s病(痴呆症)、脊髓损伤、中风、烧伤、心脏病、骨关节炎和类风湿性关节炎。几乎没有一个医学领域是这项发明没有涉及到的。我们期待未来干细胞能够用于临床治疗更多的人类顽疾。

知识多一点

干细胞来源

干细胞来源于人体的很多部位,以间充质干细胞为例,它可以来源于骨髓、脐带、胎盘,也可以来源于脂肪。现在医学上应用最为广泛的就是新生儿脐带、胎盘中的间充质干细胞。因为新生儿的干细胞是最年轻,质量最好、活性最高的,而且提取干细胞对新生儿和妈妈都没有任何伤害,在用于干预各类难治重病时,有非常好的效果和潜力,因此也被称为人体的备份!

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