糖尿病的危害很多,终身用药,并发症侵袭,致残致死。归纳起来,糖尿病有4大要命的并发症:糖尿病性心脏病:最严重导致心梗、猝死;糖尿病肾病:最严重导致尿*症;糖尿病眼病:最严重导致失明;糖尿病足:最严重导致截肢。但是所有人都会注定悲剧的结局吗?并非如此,同样是糖尿病患者,宋美龄活到岁,陈立夫活到岁。除了这些名人,相信你身边20年以上没有并发症的糖友肯定也不少,他们是怎么做到的呢?那些被并发症缠身的糖友又差在哪了?上世纪70年代,英国做的一个代号为UKPDS的经典研究,被称为是糖尿病领域的“里程碑”,该研究对糖尿病发展恶化的根源给出明确答案:当糖尿病确诊时,胰岛功能已经降到30%-50%。随着病程延长,胰岛功能越来越差,血糖水平也就越来越高。胰岛是做什么的?又是谁动了我的胰岛?胰岛素是人体唯一可以帮助血糖代谢的激素,胰腺里分泌胰岛素的小岛状结构,叫做胰岛。胰岛功能的持续减退、衰竭,原因如下:首先,随着年龄的增长,如同身体其他器官的功能衰退一样,老年人腿脚不利、视力听力下降、记忆力减退都是自然规律,胰岛功能减退也不例外,但这只是一小部分原因。其次,胰岛素抵抗(胰岛素作用不灵敏),身体为了应对高血糖,就会命令胰岛细胞拼命分泌胰岛素,胰岛功能“疲惫不堪”加速衰竭。最后,高血糖*性成为压倒胰岛功能的最后一根稻草。高血糖可以直接损伤胰岛功能,尤其急性高血糖(16.6mmol/L)时,胰岛素分泌直接快速下降。胰岛功能下降反过来又加重高血糖,形成恶性循环。所以,“保护与修护胰岛”,成为糖尿病管理中,打破高血糖恶性循环的“枢纽工程”。我们的终极目标是:把原本10年可能衰退的胰岛功能,减慢变成30年甚至40年衰退,我们就成功了。保护和修复胰岛功能,要多管齐下:1合理用药,专注胰岛目前公认可以保护胰岛功能的药物有:不同类型的胰岛素、改善胰岛素抵抗的药物如罗格列酮、直接保护胰岛功能的药物如GLP-1类似物等。但促进胰岛素分泌的药物,比如磺脲类药物达美康、亚莫利、诺和龙等目前不认为可以保护胰岛功能。2营养干预,促进胰岛修复研究认为,胰岛细胞的修复再生需要一些特殊的肽类物质的参与,我国科学家在一些特定的海洋生物身上,通过分子酶解、定向截取出了四组精准的肽类营养,无限接近于胰岛细胞所需的营养修复物质,临床效果还是不错的,有兴趣的糖友可以按照文末的方法咨询。糖尿病人自己如何通过饮食、运动来保护胰岛功能呢?建议选择健康的食物、吃饭尽量花样多一些。比如,多吃富含膳食纤维和益生元的食物;少吃损伤胰岛功能的高热量食物、烧烤食物、升糖指数高的淀粉类食物等;每天吃进去的食物种类可以多于15种。同时,别忘了通过运动来改善胰岛素抵抗,减轻胰岛功能负担。运动可以直接促进血糖的转化利用,降低血糖水平,改善高血糖对β细胞的*性,保护胰岛功能。运动遵循两个原则:量力和坚持,不管是广场舞、太极拳、跑步,还是游泳,确保每周3-5次,每次30分钟左右的中等强度是比较合适(体弱、有并发症的遵循医生指导)。如今,保护胰岛功能越来越受到国内糖尿病专家的认可,而且也是糖尿病药物研究、营养治疗的研究方向。对每个糖友来说,都可以贯穿糖尿病治疗的始终。公益解答血糖疑问
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