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很多糖尿病患者有便秘的困扰,
寻求各种解决办法,
都只能暂时缓解,
无法根除。
其实,从中医角度出发,
便秘的类型多种多样,
每种类型的便秘
的解决方案各不相同,
甚至截然相反。
本期,“中医讲糖”栏医院医院内分泌科主任、主任医师刘振杰为大家从中医角度解析糖尿病与便秘的联系,以及各类便秘应该如何缓解。
专家简介
医院医院主任医师擅长于中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病等糖尿病并发症以及代谢综合征、痛风、多囊卵巢、甲状腺炎等内分泌病代谢疾病。
糖尿病患者为何便秘高发
刘振杰表示,糖尿病患者患便秘的几率如此之高,其原因主要有以下几个方面:
1.糖尿病是一个全身性疾病,血糖升高的同时,也会影响全身的神经和毛细血管的健康,其中也包括胃肠道。当胃肠道神经、血管受到影响时,肠道功能失常,自然也就可能会出现便秘。
2.糖尿病本身会导致肠道菌群失调,引发胃肠道功能紊乱,不仅会导致便秘,也会导致腹泻,甚至是腹泻、便秘交替出现。
3.糖尿病患者多数较为肥胖,而肥胖人群的肠道息肉发病率较高,也很容易出现便秘。
4.糖尿病患者的总体年龄偏大,而老年人胃肠功能较差,患胃肠功能紊乱便秘者较多。
当然,当糖尿病患者出现便秘时,要特别注意首先应排除胃肠道器质性病变,如胃肠道肿瘤等,然后再考虑上述病因,以免贻误病情。
中医认为:排便如行船,
便秘即船无法通行
从中医角度分析,便秘有寒热虚实的不同,治疗上讲究辨证施治。刘振杰将排便比作船在河道中运行,便秘就好比船无法顺利通行。虽然外在表现类似,但因为造成船无法通行的原因不同,便秘也被分为不同类型。刘振杰指出,糖尿病患者便秘分为以下几个常见类型。
实热型便秘:就好比河床有礁石,船体触礁,无法前行,唯一的方法就是通泻将“礁石”去除。
气虚型便秘:就好比船体的动力不足,马达功率不足,无法前行,此时需要补气补充动力,才能顺利通行。
阴血不足型便秘:就好比河水不足,船搁浅了。这时要养阴血,使“河水”丰盈起来,才能顺利通行。
阳虚便秘:就好比河面结冰,加之船体动力不足。此时只有温补使河面解冻、加大马力才能通行。
湿热型便秘:就好比船在淤泥中行驶,虽然可以前行,但是速度缓慢,只有祛湿将淤泥清除才能顺利通行。
不同类型的便秘,解决办法是不同的,胡乱使用偏方,可能适得其反。
本期,我们就一起来看看第一种类型的便秘——实热型便秘,应如何调理。
实热型便秘:
腹胀腹痛明显,易急性发作
此类便秘多为糖友患外感疾病时出现,尤其是急性感染,如糖尿病合并肺部感染、胆道感染、消化道感染等。
特点:
1.患者体型较为壮实;
2.腹胀、腹痛症状明显;
3.有便意但是排不出来,排便困难;
4.大便干结、质地硬;
5.大便臭味浓烈;
6.来得快去得也快,属急性便秘,不会长期存在;
7.平日喜欢吃煎炸等热气、易上火的食物。
处理办法
1.需用通泻的方法,可选用中药大*、番泻叶成分的中成药、泻药。2.可采用软便、通便的药物,此类便秘使用开塞露效果很好。3.需清淡饮食,胃口不好不要强行进食,最好饿一饿。4.此类糖友平日可以喝些菊花茶或决明子茶等。注意
此类便秘用药均较为寒凉,药效较强,需中病即止,即通便后,病情改善后立即停止用药,否则会损伤元气。另外,千万不要因考虑患者虚弱而进补,否则会留恋病邪,加重便秘,加重病情。
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