Bhatt指出，利伐沙班的使用既没有增加致命性出血，也没有增加颅内出血。考虑到不可逆的缺血性和出血结局，无论是否有糖尿病，净临床效益都支持采用联合治疗。他总结道，低剂量利伐沙班和阿司匹林联合使用的治疗在高危患者（如糖尿病患者）中尤为重要。
糖尿病的双通道抑制剂既往研究，包括来自REACH注册中心的数据，已经表明多血管疾病和糖尿病是缺血风险的强大驱动因素。解决这一风险的一个策略是使用抗凝剂和抗血小板的联合治疗。COMPASS试验纳入了27,名冠心病或稳定PAD或两者兼有的患者，结果显示，与单独使用阿司匹林相比，联合使用利伐沙班2.5mg（血管剂量）每日两次，再加上阿司匹林mg每日一次，降低了MACE和死亡率，同时增加了ISTH大出血率。这项新研究分析了名基线糖尿病患者和11,名无糖尿病患者。糖尿病对所有结局都没有显著影响（所有患者的相互作用P=NS），尽管由于糖尿病患者的总体不良结局风险较高，不良临床结局的绝对减少量更大。糖尿病患者和非糖尿病患者联合用药的ISTH大出血增加程度相似。在糖尿病组中，低剂量利伐沙班加阿司匹林联合用药的益处并没有因为是否存在缺血事件、血管重建或两者同时存在而显著变化，“这意味着联合用药的益处并不取决于缺血事件或血管重建史本身，而是取决于动脉粥样硬化的存在，”Bhatt说。“可能是非常有价值的疗法”该研究报告后的小组讨论