糖友们和水果的那些“爱恨情仇”
2型糖尿病患者——中国慢性病人群一个非常庞大的群体，而且每年正以越来越快的速度壮大队伍，据国际糖尿病联盟(IDF)统计，截止到年底我国糖尿病患病人数已高达1.1亿，患病率10.9%，成为全球糖尿病患病率最高的国家。2型糖尿病患者健康管理是国家基本公共卫生服务其中一项重要的内容，如何管理好这一庞大人群的“健康”，降低“三高”、提高“三低”，基层医务人员需要付出更多努力和心血。
严格控制饮食是糖尿病治疗的先决条件，也是糖尿病治疗最重要的一环，让糖尿病患者既能“吃得好”，又能“控得好”对基层公卫人员提出了更大的挑战，而如何吃水果是每个糖尿病患者心中解不开的梗，吃什么？吃多少？怎样吃……，眼看夏季又到了，西瓜、水蜜桃、葡萄等各种新鲜美味的水果大量上市，为了帮助糖友们度过一个愉快“甜蜜”的夏季，今天，笔者就给糖友们聊聊他们和水果的那些“爱恨情仇”。
糖友们如何正确食用水果才能维持自己的血糖稳定？首先，笔者先给大家介绍一下营养学上关于食物对血糖影响两个有意义的参数——血糖生成指数GI和血糖负荷GL。
糖友们首先来认识一下GI
食物的血糖生成指数GI是指“含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在2小时内，体内血糖反应水平的百分比值”。它能反应这个食物提高人体血糖的即时效应，也是衡量食物引起餐后血糖反应的有效指标。一般而言，GI70时则为高GI食物，如西瓜等，GI在55-70之间的则为中GI食物，如菠萝、芒果、香蕉等，GI55则为低GI食物，如苹果、桃、杏干等。
高GI食物进入胃肠道后消化快，吸收率高，下降速度也快，会引起血糖波动；而低GI食物则在肠胃中停留时间长，避免了血糖的剧烈波动，有助于血糖的控制。
看到这里，感觉西瓜作为高GI水果不能吃了？糖友们是不是不淡定了？别着急！虽然西瓜的GI值为71，属于高GI水果，但有研究证明，适量食用西瓜不会引起血糖明显升高的，因此在GI基础上有必要引入另外一个参数—血糖负荷GL。
再来认识一下GL
它是指将可食用部分碳水化合物的重量乘以食物的GI值，再除以。比如西瓜的GI值是72，每g可食用碳水化合物量为5.5g，因此它的GL值为72*5.5/=3.96（约等于4）。从它的定义上来看，这个考量包括了所食用食物的重量，因此它比GI值更能全面的评价食物所引起血糖升高的能力。当GL≥20时为高GL，即食用相对应的重量的食物对血糖有显著影响；当GL在10-20间，即食用相对应的重量的食物对血糖影响一般；只有当GL≤10时才说明食用该重量的食物对血糖影响不大，我们来看看常见水果的GI和GL值吧。
常见水果GI和GL值
从GL值上看，几乎所有的水果（除杏干和香蕉外）都没超过警戒值，糖尿病患者可以根据以上公式计算出自己每日能吃多少量的水果不至于血糖波动。希望基层公卫人员能学会并掌握将GI和GL，并纳入糖尿病饮食的健康教育中，帮助患者更好的维持血糖稳定。
糖友们掌握以下这几点，
就可以快乐地吃水果！
第一、自己现在的血糖控制情况，血糖控制在正常水平，具体指标是空腹血糖小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7.5%，可以适量吃一些水果。
第二、想吃的水果中葡萄糖含量是多少，结合自己的血糖水平和水果含糖量，选择低升糖指数的水果。
第三、两餐之间吃最合适：糖友们不宜饭后立即吃水果，以免血糖骤升，应在两餐之间吃，既可以防止发生低血糖，又不会引起血糖水平骤升，还能满足糖友们“甜蜜”的幸福感！
第四、就是控制好吃水果的量，每天不能超过克，也就是一个成人拳头大小，同时适当减少主食量。
第五、如果血糖没控制好，哪些水果适合？
可选的只有两种：*瓜和西红柿。血糖如果控制不理想，只能拿蔬菜当水果吃。
记住了以上这几点，糖友们就可以愉快的吃水果了，既能满足身体对各种营养素的需求，又能不升高血糖，还能满足糖友们的“口福”，解开糖友们和水果的“爱恨情仇”。
来源：基层卫生健康作者：安徽省宿州市埇桥区南关街道社区卫生服务中心胡建芳责编：孙雪娇-End-
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