患者自述
男，43岁，1.78米高，斤，肚纸大，体型偏胖，以前身体非常壮，一年前血糖7.1没怎么在意，年1月底，血糖20.1，身体软的厉害，晚上四点就醒，嘴干的厉害，身上发热烦躁，尿多，泡沫多，消瘦，现在吃二甲青胍和拜糖平，同时吃中药，血糖降到7.1，但是血压，70，请问如何调理？舌象
感谢程老师在群里对糖尿病的讲解。除了针灸穴位，中药是我们自己开的主要是滋阴清热以及补肾，请问一下在用药这个思路还需要哪方面调整或补充？程凯教授健康答疑
中医认识糖尿病分三个阶段，糖耐量受损（糖前期）、糖尿病、并发症，分别对应气虚（或气虚为主、阴虚为辅）、阴虚有热（或虚实夹杂）、痰瘀阻络，当然中药处方的原则和用药就不尽相同了。
目前，研究比较切实的治疗糖尿病的中药中，有三味可以推荐给你：一是*芪，重在补气，一般用于第一阶段，生*芪30克为君药，以益气健脾为法组方。多配白术、山药等。二是*连，重在清热，一般用于第二阶段，*连6-10克为君药，以清热利湿或清虚热为法组方。多配苦参、栀子等。三是丹参，重在化瘀，一般用于第三阶段，丹参10-15克为君药，以活短暂化瘀为法组方，多配当归、赤芍等。这个案例当为第二种情况，且因舌位胖大红肿，故为湿热之证，生于脾虚，而化热于肝胆，当清热利湿为法，何来滋阴清热？又何来补肾之说？以上看法，供临证参考。糖尿病日常保健穴位
▼
糖尿病的典型症状可以概括为“三多一少”：“三多”指多饮、多食、多尿，“一少”指身体消瘦。临床上根据症状的不同及病变轻重程度的不同，将糖尿病分为上、中、下三消。上消，主要表现是口渴，这跟肺热有关。肺主气，为水之上源，敷布津液。如果肺受燥热所伤，那么津液就不能敷布，而是直趋下行，随小便排出体外，所以就会出现小便频数、量多；肺不布津就会出现口渴多饮，主要表现在上焦阴亏，所以称之为上消。中消，主要表现是多食，跟胃热有关。胃主腐熟水谷，脾主运化，为胃行其津液。如果脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，就会出现口渴多饮，吃得多而且容易饥饿；如果脾气虚弱不能转输水谷精微，那么水谷精微就会下流注入小便，因此糖尿病人的小便多有甜味；因为水谷精微不能濡养肌肉，所以形体会日渐消瘦。下消，主要表现为多尿，跟肾虚有关。肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳。如果肾阴亏虚就会虚火内生，上燔心肺则烦渴多饮，中灼脾胃则胃热消谷。肾失濡养，固摄失权，所以水谷精微直趋下泄，随小便排出体外，因此尿多味甜。针对糖尿病“三多”的症状，各有不同的治疗穴位。
01缓解烦渴
鱼际穴
上消跟肺阴不足、肺热有关，表现为多饮的症状，因此应突出清热润肺、生津止渴。可以掐鱼际。鱼际穴属手太阴肺经的荥穴，位于第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处，具有清肺热，利咽喉的功效。快速取穴：仰掌，在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约在第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
02控制食欲
内庭穴
中消跟胃阴不足、胃热有关，表现为多食的症状，因此应突出清胃泻火，养阴增液。可以掐内庭。内庭穴位于足背第2、3趾间缝纹端，用食指和拇指放在脚面和脚底，上下对掐揉内庭穴，具有清胃泻火，理气止痛的功效，可以控制食欲，治疗口气重、便秘、打呼噜、磨牙、胃火牙痛等。
快速取穴：正坐垂足或仰卧位，在第二跖趾关节前方，2、3趾蹼缘后方赤白肉际处。
03缓解尿多
关元穴
下消跟肾阴不足、肾虚有关，表现为多尿，因此应突出滋阴固肾。
可以按摩关元。关元穴位于前正中线脐下3寸，是任脉起始穴又是至阴的穴位，双手搓热后快速按摩此穴位，可以滋补肾阴，培元固本，补益下焦。快速取穴：仰卧位。在下腹部，前正中线上，从肚脐到耻骨上方画一线，将此线五等分，从肚脐往下五分之三处。
互联网+医疗模式，为患者解除疾病困扰为帮助患者更快、更好地摆脱疾病困扰，重获健康，程凯教授定期在医院带教出诊，携团队接诊服务。
程凯教授医保门诊
约诊
方老师：
徐老师：非常时期，门诊逐步恢复开诊的同时，我院远程医疗服务也将继续进行，借助互联网+医疗模式为患者提供更多可选择的就诊途径，保障患者医疗需求。
1、为在大诚中医各门诊就诊的异地患者，提供远程复诊医疗服务，线上完成开药、调方，医生看诊出方后客服会给您快递中药，全程跟踪服务。
2、程氏针灸北京医疗传承团队为外地门诊就诊患者，提供巡诊服务，线上制定诊疗方案。
End
文字
程氏针灸
图片
来自网络
如需转载请联系我们授权
医疗机构医院-医保定点（远大路青清商厦店）