“我妈妈今年82岁，患糖尿病18年，最近1个月餐后血糖在18mmol/l左右，就是降不下来，医生，我们该怎么降血糖？”这是一个病人家属在网上的提问。
说实话，如果有人能够给他提供明确的降糖方案，那一定是“神医”！任何一个疾病，需要掌握详细的信息，才能制定合适的治疗方案。
针对该病人的血糖情况，需要提供这些信息：
1.身高、体重分别是多少？
消瘦和肥胖的人，适合的药物是不一样的。
2.除了糖尿病，有没有合并其他疾病？
如果合并其他疾病，如高血压、冠心病、脑卒中等，需要选择既降血糖，又能兼顾这些疾病的药物。
3.目前有没有糖尿病相关并发症？
如果有糖尿病急性并发症如糖尿病酮症、高血糖高渗状态等，需要先治疗糖尿病急性并发症，然后再制定合适的降糖方案。
目前餐后血糖18左右，而且持续了一个月左右，这种情况应该排查糖尿病急性并发症，近期有没有查尿酮、血酮、肝肾功能、电解质等？
如果有糖尿病慢性并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等，需要在降糖的基础上，同时对这些并发症进行治疗。
4.目前使用什么降糖药物？具体的用法和剂量分别是多少？
有些病人，使用的降糖药没问题，就是用法或者用量不当，稍微调整后，血糖就能达标。
5.目前餐后血糖18左右，那么，空腹血糖、糖化血红蛋白分别是多少？
不同的降糖药，作用的侧重点不一样，有的以控制空腹血糖为主、有的以控制餐后血糖为主、有的两者兼有。
如果单纯是餐后血糖高，空腹血糖正常，可以在控制饮食、适当运动的情况下，增加控制餐后血糖的药。
如果空腹血糖和餐后血糖都高，需要选择兼顾两者的药。
如果糖化血红蛋白高的多，说明血糖已经高了两三个月了。
了解了详细的信息，才能告诉老太太该怎么吃、怎么运动、怎么监测血糖、怎么调整药物、什么时候复查、复查些什么指标、出现哪医院，等等。如果仅凭一句话就给老太太制定降糖方案，有可能药不对症而加重病情。
所以，医院或者网上咨询的人，看病前，一定要做好功课，做一个会看病的人。
看病时，带上这些就更好了。
1.正在服用的药物，或者药盒子，或者药物清单。
现在的很多药物，名字比较长、比较拗口、不容易记住，把药物、或者药盒子、或者药物清单带上，方便医生了解你的用药情况。
2.以前看病的检查资料和病历。
带上以前看病的检查资料和病历，方便医生较快地、较详细地了解你的病情，而且还能减少一些不必要的检查。
千万不要甩给医生一张化验单，就让医生给你开药！
千万不要把手一伸，让医生猜你得了什么病！
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