您有吸烟、饮酒的不良生活习惯吗？您的家族有脑血管病史吗？您的年龄超过50岁吗？您有高血压、高血糖、高血脂或肥胖症吗？……脑卒中高发人群的特征不止这些。脑卒中又叫脑中风，人类健康的头号杀手。权威数据显示，年我国约万人罹患中风，且每年以9%左右的速度增长，死亡率高于欧美国家4到5倍。亲睦家·医院自运营以来共收治位左右患者，其中60%为脑卒中后康复，脑中风的预防迫在眉睫。
早在年初，中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织修订《中国脑血管病一级预防指南》，此南针对我国脑卒中高发人群的因素进行背景综述，并给出推荐建议。亲睦家·医院为您解读脑卒中的预防和干预。
01应戒烟和限量饮酒
吸烟是缺血性脑卒中的一项强有力的危险因素，可使其风险增加近1倍。不吸烟者应避免被动吸烟。大多数研究表明，轻、中度饮酒可能具有一定保护作用，而过量饮酒则会使脑卒中的风险升高。饮酒应适度，男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g，女性减半。
02合理膳食、控盐
每日饮食种类应多样化，采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱。降低钠摄入量和增加钾摄入量，有益于降低血压，从而降低脑卒中风险。食盐摄入量每天应低于6克。
03适当运动，减脂减重
选择适合自己的运动项目来降低脑卒中风险。健康成人每周应至少有3~4次、每次至少持续40分钟中等或中等以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等）。伴发高血压、心脏病及糖尿病的脑卒中与超重或肥胖相关。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加身体活动等措施减轻体重。
主要危险因素的防控
高血压
高血压是脑卒中的主要危险因素，血压越高，脑卒中风险越高。普通高血压患者应将血压降至/90mmHg；伴糖尿病或肾病的高血压患者可进一步降低标准。
30岁以上者每年应至少测量血压1次。早期或轻度高血压患者首先采用改变生活方式治疗，3个月效果仍不佳者，应加用抗高血压药物治疗。
糖尿病
糖尿病是脑卒中的独立危险因素，糖尿病可以将脑卒中的风险增加1倍以上，而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。糖尿病患者应定期检测血糖，改进生活方式，控制饮食，加强体育锻炼，严格控制血糖、血压的基础上，联合他汀类调脂药可有效降低脑卒中的风险。
心房颤动
国外研究显示调整其他血管危险因素后，单独心房颤动（atrialfibrillation）可以增加脑卒中风险的4~5倍。40岁以上的成年人应定期体检，早期发现心房颤动。确诊为心房颤动的患者，应积极找专科医师治疗。
血脂异常
40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检査；脑卒中高危人群建议定期（6个月）检测血脂（I级推荐）。血脂异常伴高血压、糖尿病、心血管病患者为脑卒中高危/极高危状态，此类患者不论基线LDL-C水平如何，均提倡采用改变生活方式和他汀类药物治疗，将LDL-C降至1.8mmol/L（70mg/dl）以下或使LDL-C水平比基线时下降30%-40%。
无症状颈动脉狭窄
建议无症状颈动脉狭窄患者每日服用阿司匹林和他汀类药物，筛查其他可治疗的脑卒中风险因素，进行合理的治疗并改变生活方式
其他危险因素
代谢综合征、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、绝经后激素治疗、睡眠呼吸紊乱、高凝状态、炎症和感染、偏头痛、遗传因素，应尽早排查以上危险因素，并在专业医生指导下进行控制。
阿司匹林用于脑卒中的一级预防
不推荐服用阿司匹林不推荐阿司匹林用于脑血管病低危人群、无其他明确的脑血管病危险因素证据的糖尿病或糖尿病伴无症状周围动脉性疾病的患者的脑卒中一级预防！
推荐服用阿司匹林对于脑卒中风险足够高（10年心脑血管事件风险为6%~10%）的个体和慢性肾病患者（肾小球滤过率45mlmin-11.73m-2），可以使用阿司匹林进行脑血管病预防。但这类严重肾病患者（4或5期，肾小球滤过率30mlmin-11.73m-2）除外。
早发现，早预防
亲睦家·医院内科副主任医生姜霞提醒：50岁以上的成年人应定期体检，筛查罹患脑卒中的风险。对于筛检出的高危个体，应积极找专科医师根据患者的总体情况及可能存在的其他危险因素制定具体的脑卒中预防方案。