人为什么会得糖尿病？实际这个到现在为止，不管是哪型糖尿病，它的发病的根本原因并没有搞清楚。但是现在有一种说法，就是糖尿病是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果，在这其中，遗传是内因，是决定因素，环境是外因，外因通过内因而起作用，在内外因同时结合的情况下，人就发生了糖尿病了。
首先糖尿病的原因，是胰岛素出了问题。首先胰岛素不够用，这是肯定的，胰岛素缺乏或者胰岛素不足，都会导致糖尿病的发生。另外，很多类型的糖尿病，还有另外一个情况，就是胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗，就是胰岛素在身体里是有的，但是却没有发挥它的作用，胰岛素不但不低，甚至还有高的，但是血糖还是高的，那么这种情况就叫做胰岛素抵抗。
对于1型糖尿病来看，主要的问题是胰岛素不足，它的抵抗力比较轻，但对于二型糖尿病来看，往往是两个因素同时起作用，一个是胰岛素不足，一个是胰岛素抵抗，这种胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗这个因素都可以遗传的。所以很多糖尿病具有遗传倾向，特别是二型糖尿病，二型糖尿病的遗传比一型糖尿病更重一些。
有人研究大概1型糖尿病遗传因素所起的作用占50%左右。2型糖尿病，遗传因素发挥作用占60%左右，所以都是遗传的，环境因素就很多了。比如像一型糖尿病，它除了有遗传因素以外，还受环境因素的影响。现在研究的比较透彻的一型糖尿病的环境因素，主要是感染和毒物，有些感染，就当时并没有想到会得一型糖尿病感染，就像感冒一样，感冒得了以后很快就出现1型糖尿病了，这是为什么？这是因为感染之后，破坏的不只是其他器官，还有体内的胰岛素。
其实，糖尿病也是可以避免的，要控制高血压，这与糖尿病病情发展密切相关。并且定期作血糖检查：有肥胖或超重、血压与血脂有点偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者，30岁以后每三年测一次血糖；一般人群45岁以后每三年测一次血糖。这样可以早发现、早诊断、早治疗，甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。