在家咋治白颠疯妊娠期糖尿病的社区个体化综合干预的效果分析
【摘要】 目的 探讨个体化综合管理在妊娠期糖尿病患者中的临床管理效果。方法 80例妊娠期糖尿病患者， 根据不同管理方案为对照组和实验组， 各40例。对照组采用常规方法管理， 实验组实施社区个体化综合干预管理， 比较两组管理效果。结果 两组患者管理前空腹血糖和餐后2 h血糖差异不显著（P>0.05）；实验组管理后空腹、餐后2 h血糖显著低于对照组（P中国论文
【关键词】 个体化综合管理；妊娠期糖尿病；管理效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.29.196
Effect analysis of munity individualized integrated intervention for gestational diabetes mellitus ZHAO Jing-xian. Guangzhou City Huadu District Xinhua Community Health Service Center， Guangzhou 510800， China
【Abstract】 Objective To investigate clinical management effect of individualized integrated management in patients with gestational diabetes mellitus. Methods A total of 80 patients with gestational diabetes mellitus were divided by different management methods into control group and experimental group， with 40 cases in each group. The control group received conventional method for management， and the experimental group received munity individualized integrated management. Management effects of the two groups were pared. Results There was no statistically significant difference of fasting blood-glucose and 2 h postprandial blood glucose between the two groups before management （P>0.05）. After management， the experimental group had much lower fasting blood-glucose and 2 h postprandial blood glucose than the control group （P0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用常规方法管理， 告知患者危害及建议饮食及运动管理后， 建议定期监测血糖， 并密切观察和监测患者生命特征的变化情况， 同时加强患者日常管理， 告知患者治疗过程中的注意事项， 并加强患者心理管理等[3]。
实验组实施社区个体化综合干预管理， 具体包括：①心理管理干预。妊娠期糖尿病患者发病后内心不免产生焦虑、恐惧等心理， 其发病率高达63%。因此， 医师管理过程中应该根据患者情况对患者进行针对性心理管理， 并加强患者及其家属的沟通， 鼓励患者说出自己真实的想法， 帮助患者树立战胜疾病的信心， 提高治疗依从性；②健康教育。患者入院后专人登记、管理， 加强患者健康教育干预， 正确指导患者自我血糖检测、合理饮食、适当运动， 并告知患者治疗过程中可能出现的并发症；同时， 健康教育时可以通过多媒体方法、DVD片等形式进行宣传教育[4]。③饮食控制。营养师个体化饮食管理， 根据患者身高、体质量等计算每天摄入的总热量。同时， 饮食控制时还应该结合合并症等进行控制， 对于高脂血症和肥胖者应该控制脂肪摄入量等。④血糖管理。为了降低糖尿病对妊娠结局的影响， 患者治疗时应该加强胰岛素治疗， 并动态测定患者24 h血糖如：夜间12：00血糖、3餐血糖以及餐后2 h血糖等， 必要时采用胰岛素进行治疗[5]。⑤运动指导。患者治疗过程中医师还应该正确的指导患者进行适当的运动， 促进葡萄糖的利用， 选择时应该选择有节奏的项目， 如散步、游泳、瑜伽、做操、太极等[6]。
1. 3 观察指标 观察两组患者管理前后空腹血糖以及餐后2 h血糖情况；观察两组患者妊娠并发症的发生率；观察两组患者围生儿结局等指标。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；实验组管理后空腹血糖、餐后2 h血糖， 显著低于对照组（P
