北京中医白癜风医学研究院怎么样 http://m.39.net/pf/a_5154125.html本周新闻速读
内镜植入装置对肥胖的2型糖尿病患者有效，血糖持续稳定
北欧新研究证明2型糖尿病长久以来一直被误诊，到底是怎么回事？
高比例的前驱糖尿病患者患心血管疾病和慢性肾脏疾病的风险更高
星期六3月3号
内镜植入装置对肥胖的2型糖尿病患者有效，血糖持续稳定
根据《肥胖外科杂志》的研究结果，十二指肠空肠搭桥术治疗肥胖和2型糖尿病是安全有效的，并可作为一些患者减肥手术的替代方法。
根据制造商的描述，十二指肠-空肠旁路衬里(内皮屏障，GI动力)是一种薄的塑料套筒，连接着小肠的前60厘米，可使食物在肠道中被进一步吸收。
伦敦帝国理工学院外科和癌症系胃肠病学教授评估了31名患有肥胖和2型糖尿病的成年人数据，以确定其安全性和有效性，他们的平均年龄是49.9岁，其中男性占48.9%，平均体重指数(BMI)为40公斤/平方米；糖尿病平均病程4.6年。植入装置12个月，植入后随访6个月。
84.4%的参与者发生了轻微的与设备有关的不良事件.装置置入后12个月，平均体重下降15kg，在插入后前3个月内最迅速。6个月时体重指数，9个月，12个月的BMI均有下降。平均体重3个月增加2.2kg，6个月平均增加3.1kg，3~6个月体重指数无明显增加。
糖化血糖蛋白在12个月时较平均基线降低0.8%，3个月时下降0.9%，6个月时下降1%，12个月下降1.2%。在去除装置后糖化血糖蛋白保持稳定。
研究人员写道：“越来越多的病人和医生将微创技术作为治疗慢性疾病的常规手术替代手段。内皮屏障是一种易于植入和移植的设备，不需切口，可减少并发症、时间、成本和恢复效果俱佳。在保持或改善病人的治疗经验和手术后生活质量的同时，是一种不错的选择。
北欧新研究证明2型糖尿病长久以来一直被误诊，到底是怎么回事？
如果糖尿病不仅仅是两种类型的疾病，而是不同的疾病呢？这是新研究的结论，可能会彻底改变我们未来检测和治疗糖尿病的方式。
科学家分析了瑞典和芬兰总共名1型和2型成人糖尿病患者的研究，发现了五种不同的疾病类型，包括三种严重的和两种轻微的疾病。
斯堪的纳维亚的研究小组称，我们对不同类别的糖尿病越精确，就越能更好地理解和治疗糖尿病。它甚至可能为医生提供一个早期预防糖尿病发病的机会之窗。
瑞典隆德大学糖尿病中心(LUDC)的高级研究员说：“证据表明，早期治疗糖尿病对于预防生命缩短并发症至关重要。更准确地诊断糖尿病可以让我们更好地了解随着时间的推移它将如何发展，使我们能够在并发症发展之前预测和治疗并发症。”
四项不同的研究使用了六项不同的测量：诊断年龄、体重指数(BMI)、长期血糖控制、胰腺中胰岛素分泌细胞的功能、胰岛素抵抗以及与自身免疫性糖尿病相关的特异性自身抗体的存在。研究人员没有将糖尿病简单地分为1型和2型，而是提出了五种不同的疾病类型，分别为自身免疫性糖尿病和四种不同的亚型。所有五种类型的基因都是不同的，没有共同的突变。
研究人员说，这足以说明我们正在研究五种不同的疾病，它们都影响着同一个身体系统，而不是同一种疾病在不同的进展阶段。
那他们有什么不同？三种更严重的形式之一是一组严重的胰岛素抵抗和明显更高风险的肾脏疾病。另一种更温和的类型主要发生在老年人身上。你可以看到这些区别如何改善我们治疗糖尿病的方式，通过识别患者的类型以及他们面临的并发症，医生可以制定出更个性化的治疗方案。
事实上，研究人员发现，研究中的许多人没有得到正确的治疗，因为他们有糖尿病的特殊特征。
糖尿病现在是地球上增长最快的疾病，更多治疗糖尿病的选择还不能很快到来。现在全世界有超过四亿二千万人被认为患有糖尿病。在75%到85%的糖尿病患者中，更常见的是2型糖尿病，即身体无法产生足够的胰岛素来应对胰岛素抵抗水平。
研究人员确实注意到了一些局限性，目前还没有证据表明这五种类型的糖尿病有不同的病因，而且样本只包括斯堪的纳维亚的患者，因此需要进行更广泛的研究才能进一步研究这一问题。
研究人员说：“现有的治疗指导方针由于在代谢控制不佳时对其作出反应而受到限制，但无法预测哪些患者需要强化治疗。”
这项研究使我们在临床上得到了更多有用的诊断，并代表了在糖尿病精确医学方面迈出的重要一步。这项研究发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上。
高比例的前驱糖尿病患者患心血管疾病和慢性肾脏疾病的风险更高
埃默里罗林斯公共卫生学院和美国疾病控制和预防中心的研究人员发现，高比例的前驱糖尿病患者患心血管疾病和慢性肾脏疾病的风险很高。他们的研究结果发表在“柳叶刀糖尿病与内分泌学”上。
埃默里罗林斯公共卫生学院全球健康副教授，医学博士MohammedK.Ali是该论文的主要作者。研究人员分析了年至年美国国家健康和营养调查的全国代表性数据，并查找与糖尿病前期相关的心血管负荷和肾负担。
“前驱糖尿病是非常普遍的，其发病率在增加，我们通过分析发现，高血糖水平与高血压，高胆固醇和心脏病发作风险增加相关。此外，超过11％的前驱糖尿病患者患有某种类型的肾功能不全，这是一个早期预测指标，在未来10-15年内，他们可能需要进行透析或接受肾移植。”
将糖尿病前期患者的心血管和肾脏危险因素和疾病模式与其他血糖状态组进行比较，其中包括诊断为糖尿病的患者，未确诊的糖尿病患者和正常血糖水平的患者。过去几十年的研究表明，糖尿病与心血管疾病和肾脏疾病之间存在强相关性。这些年的研究已经驱动全国各地的从业人员集中精力全面治疗糖尿病，这导致糖尿病患者心脏病发病率大幅下降。
“无论你是立法者还是大型卫生系统的领导者，我们的研究结果都表明，确定这一群体对于降低心血管代谢风险来说是一个巨大的机遇。”
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
