治疗糖尿病首先要了解胰岛素 [复制链接]

●胰岛素抵抗●

胰岛素不受细胞认同。这会导致各种能量代谢原料的转运出现问题，这是2型糖尿病发病的主要原因之一。

胰岛素抵抗就是人体对血液里正常浓度的胰岛素响应变弱了。

以肝脏为例，胰岛素抵抗导致肝脏无法响应胰岛素信号，使得胰岛素对肝糖元分解和葡萄糖异生的抑制效果减弱，从而引起血糖的上升；对于肌肉而言，会导致肌肉无法正常吸收血糖；在脂肪细胞中，胰岛素抵抗不仅会使得脂肪细胞吸收葡萄糖的能力减弱，而且会导致细胞内储存的甘油三酯水解，进而提高了血浆里自由脂肪酸的含量。

胰岛素抵抗本身并不一定会导致糖尿病，因为高血糖会刺激胰腺的β细胞产生更多的胰岛素，以维持正常的生理功能。但是如果其他因素的组合,如肥胖、高血脂、炎症和其他因素损伤胰腺β细胞,不能分泌足够的胰岛素,身体组织将无法吸收和利用葡萄糖削弱,无法控制血糖在一个较低水平,那么人们将2型糖尿病。

现有糖尿病疗法

为什么“治标不治本”？

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糖尿病本身并不致命，但持续高血糖引起的一系列并发症是糖尿病患者死亡的主要原因，包括急性糖尿病酮症酸中*、乳酸性酸中*、高渗性非酮症昏迷等。慢性糖尿病肾病、心血管疾病、视网膜病变、神经病变、高血压、糖尿病足等。一旦出现并发症，医生通常仅限于治疗特定的症状。

因此，控制血糖是预防和延缓糖尿病并发症的根本手段。目前，糖尿病的药物治疗主要集中在控制血糖和延缓相关并发症的发生，但不能完全治愈糖尿病。主要原因是糖尿病药物治疗的作用机制大多围绕着胰岛素的降糖功能，减少糖的摄入，增加糖的排泄。

例如,胰岛素,占糖尿病药物市场的最大份额,仍然被认为是最直接和有效的方法来控制血糖,因为在2型糖尿病的发展,胰腺β细胞可能已经损坏,不能产生足够的胰岛素来控制血糖。

目前最流行的DDP4抑制剂类，其作用机制是抑制胰高血糖素样肽GLP-1在体内的降解，而GLP-1是刺激胰腺β细胞分泌胰岛素的关键因素。还有GLP-1类似物可以模仿GLP-1的功能，但不容易失活。如果患者的胰岛细胞严重受损，SGLT-2抑制剂类药物会导致更多的血糖通过尿液排出。如果你想控制糖的摄入，α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)可以减少肠道对糖的吸收。

但是这些治疗方法并不能解决2型糖尿病的根本原因——胰岛素抵抗。

对抗糖尿病，预防最重要

目前的科学研究认为，不良生活方式是导致胰岛素抵抗的罪魁祸首。肥胖（尤其是腹型肥胖），缺乏运动，饮食上经常摄入较多高脂高糖的食物（例如奶茶、油炸烧烤食品、各种饮料等），吸烟，年龄大于45岁……这些因素有一条或者多条，那么你的身体产生胰岛素抵抗甚至得糖尿病的可能性就会大大增加。

此外，类固醇类，抗精神病药物等药物也会导致胰岛素抵抗。曾患妊娠期糖尿病的妈妈们发病的风险也相对较高。

因此，预防2型糖尿病，首先要控制体重，可以先简单计算一下自己的BMI值，如果BMI值大于25就是超重，大于30就是肥胖了。预防糖尿病最有效的方式就是减肥，减少高脂高糖食物的摄入，同时改变久坐不动的生活习惯，积极锻炼身体。并且要定期做体检，监测血糖、血脂和血压等各项身体指标，发现异常，及时就医。

来源：eKTang

编辑：Gracie

审核：MrsRao

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