糖尿病多年来一直被分为两种类型:1型糖尿病和2型糖尿病。这套分类法已经运行了多年但是被一群来自北欧的科学家颠覆了,年3月在《柳叶刀/糖尿病与内分泌学分期》刊登了来自瑞典科学家们的两个研究小组共同撰写的论文,提出糖尿病应该被分成5类,每一类都有不同的遗传基础和生化特征,这样有助于对糖尿病的治疗更精准。下面我们来了解一下
首先我们先了解一下这项新分类研究的起因
这项研究的起因,来自科学家们对一个瑞典糖尿病数据库的分析,这个数据库包含名糖尿病人,研究人员分析了他们的6项诊断数据,包括血糖指数、抗体浓度、体重指数和得病年龄等,发现可以将病人分成5类。之后,研究人员又从另外几个北欧数据库中找到了名糖尿病人病例,证明这个分类方法是可靠的。
糖尿病新分类
第一类糖尿病:这类糖尿病病人大致相当于过去的1型糖尿病,也就是自身免疫性疾病,在北欧数据库中,这类病人约占6.4%,也和过去的1型糖尿病大致相当。
第二类糖尿病:这类糖尿病病人表面上和第一类是完全一样的,年纪比较轻,身材也不胖,身体的其他方面都很健康,不同的是,这类病人体内检测不出针对胰腺β细胞的抗体,说明他们得的不是自身免疫疾病,而是另外一种病因未知的疾病。在北欧数据库中这类病人约占17.5%,比例相当高。
第三类糖尿病:这类糖尿病病人体内有胰岛素,但不起作用,这类病人通常身材较胖,说明他们的病因很可能与肥胖有关。这类病人约占15.3%,也不低。
第四类糖尿病:这类糖尿病病人则是因为肥胖导致的轻度糖尿病,约占15.3%。
第五类糖尿病:这类糖尿病病人是因年龄导致的轻度糖尿病,约占39.1%。
研究人员认为,前三类糖尿病都属于症状比较严重的糖尿病,需要吃药治疗。而后两种糖尿病的症状都是相对较轻的,可以不用吃药物,靠饮食来控制病情。
糖尿病治疗更精准
进一步研究显示,这五类糖尿病分别有对应的遗传特征,说明他们不是一种病的不同阶段,而是五种完全不同的病。因此,在治疗时,也必须分别对待。
比如,第二类糖尿病患者,此前一直被归类为2型糖尿病,因为患者体内检测不到相应的抗体,往常医生们都会给这类病人开二甲双胍之类的降糖药物,但新的研究显示,这类病人和第一类差不多,体内都没有胰岛素了,应该改用胰岛素注射的方法治疗。
再比如,第三类糖尿病患者,因为体型肥胖,医生通常将他们和第四类糖尿病病人混在一起。其实,第三类病人最适合用二甲双胍之类的降脂药物治疗,否则,很容易患上肝病和肾病等糖尿病并发症。
其实,任何一种疾病可以分成很多不同的类型,这样可以帮助医生快速地做出诊断,并进行具有针对性的药物治疗,让治疗更精准。