不少二型糖尿病患者合并心力衰竭,其主要原因是糖尿病易患上高血压和冠心病,损害大血管和微血管,再加上持续受到高血糖毒性作用,线粒体代谢紊乱以及氧化应激,从而导致心肌细胞功能不全和心肌病变。若糖尿病患者有以下几个症状,医院做检查,排查心力衰竭。
糖尿病患者出现心力衰竭时会有哪些症状?
1、咳喘
隐性心力衰竭易诱发咳喘,不过常常被误诊是老年慢性支气管炎。心力衰竭所引起的咳喘其主要特征是咳出泡沫性痰或痰液中有血丝,坐着时症状轻微,采取卧位姿势时症状加重。
2、半夜总是憋醒
若糖尿病患者伴有心脏病或高血压,半夜总是出现无法解释的憋醒,必须坐起来才能缓解,此时还需警惕早期心力衰竭。
3、浮肿
最近感觉穿的衣服变紧,很有可能是身体浮肿,这是心力衰竭的首发症状,可发生在身体每个部位。若短时间内腰围突然增大、脸和颈部变圆且变胖就要及时就医检查。
4、胸口有压迫感
不少患者感觉胸口有东西压着一般,就如同溺水一样,有时也会出现胸痛,这也有可能是心力衰竭来袭。
5、食欲不振
吃完饭好几个小时后仍然有饱腹感,有时伴有胃部不适、便秘和恶心以及疼痛等。
6、脉搏加快
稍微一活动脉搏就会加快,每分钟达到次以上,同时伴有心慌,呈现强弱不一的交替脉搏或是间歇性脉搏,又伴有恐慌性紧张感。
7、夜尿次数增加
心力衰竭患者心脏输血量减少,有效循环血液量也减少,肾脏血流不足,使得24小时排尿量减少。晚上平躺休息时,心脏承受的负荷较轻,心脏排血量增加,肾脏灌注血量也有所增加,从而造成夜尿增多。
8、总感觉到疲劳
糖尿病患者中感觉到全身疲劳,即使有充足睡眠也无法改善,上几层楼梯后上气不接下气或喘气困难,此时还需高度警惕心力衰竭。
9、头晕目眩
头晕目眩是心力衰竭的常见表现,总觉得身边的各个物体都跟随着旋转,同时伴有恶心和呕吐。
糖尿病患者如何预防心力衰竭?
糖尿病患者应严格按照医嘱服用降糖药,保持血糖稳定达标,同时也要积极控制血压和血脂;二型糖尿病应把血压控制在/80毫汞柱以下,坏胆固醇应控制在2.5毫摩尔以下,好胆固醇应大于1.0毫摩尔。
与此同时也要调整饮食习惯,采取低盐低油和低糖饮食,远离含饱和脂肪酸以及反式脂肪酸食物。多吃含钾和维生素的五谷杂粮和新鲜蔬菜。
温馨提示
轻度心力衰竭患者每天的吃饮量不能超过2克,拒绝服用会影响心脏的药物,特别是格列酮类降糖药,易加重患者水肿,使得心肌衰竭进一步恶化。
另外,积极预防各种感染,如呼吸道和泌尿道以及生殖系统感染。医院做心脏彩超、心脏核磁共振以及心电图和冠状动脉造影检查。
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