糖尿病越来越普遍，从“富贵病”到“大众病”……，严重的并发症给人们带来了沉重的身心和经济负担。
糖尿病教育+药物+饮食+运动+自我监测，我们常说的“五驾马车”，可以有效降低糖尿病的风险[1]。
那么，糖尿病患者应该被严格禁止吗？你不能吃甜食吗？无糖食品安全吗？
糖尿病是因为吃太多的糖吗？
许多人认为糖尿病是由于太多的糖，事实上事情并不是那么简单，主要受基因、肥胖、生活方式、吸烟、情绪压力等因素影响。
虽然，糖尿病患者的血糖会升高，甚至尿液中也有可能会糖，但并不是因为他们吃了太多的糖，真正的原因是机体胰岛素代谢有问题，导致葡萄糖代谢问题。
糖尿病不能吃甜食吗？你能吃无糖食物吗？
“糖尿病不吃甜的食物就好，可以放心吃无糖食品”的概念实际上是太天真，不仅仅是你不吃糖果……
许多没有甜味的食物，如米饭、面条等，都没有甜味，但他们的淀粉成分经消化后会转化为葡萄糖，因此即使没有甜味，我们也不能多吃。
有些甜食实际上是甜味剂，如阿斯巴甜、甜蜜素钠等，虽然他们有甜味，但几乎不能提供能量，而且可以适量食用。
不需要糖来代替低热量的食物是什么意思。如果你用脂肪而不是糖，卡路里比糖高。如果你用淀粉或糊精代替糖，他们的卡路里含量实际上与同样质量的糖差不多。
所以，你不能随便吃。注意适量进食并监测血糖，可随餐适量进食。
不能吃血糖指数高的食物吗？
许多糖尿病患者认为“绝对不能吃血糖指数高的食物”不是真的。血糖指数（GI）是衡量食物葡萄糖反应的指标，虽然血糖指数较低的食物对血糖波动的影响较小，但糖尿病患者吃低GI食物更安全，但并不意味着高GI的食物不能吃。
因此我们不能根据血糖指数盲目选择食物，还要看血糖负荷（GL）和碳水化合物总量，也就是说要考虑碳水化合物摄入的质量和数量。
例如，苏打饼干中的西瓜和GI都是72，但是克食物中的碳水化合物却就大不相同了，苏打饼干的碳水化合物含量约为76克，GL约为55，而西瓜约为7克，GL约为5。
糖尿病到底该怎么吃？
许多糖尿病患者对糖尿病饮食原则不清楚，过度限制或沉溺于饮食，导致血糖控制不佳，或易导致低血糖和营养不良。糖尿病怎么吃？记住这七点。
1、吃动态平衡，控制血糖
科学的饮食是治疗各种类型糖尿病的基础，在控制总能量的前提下，运动应以中等强度和有氧运动为主，每周至少3次，每次不少于20min。一些研究发现饭后快速步行或慢跑比步行更能降低餐后2h血糖[3]。
2、粗细搭配
建议主食摄入量为全谷物和三分之一，以低血糖指数食物为主食，可减少餐后血糖波动，有助于控制血糖[5]。
3、多吃蔬菜、水果、品种和颜色
保证每天摄入蔬菜g左右，深色蔬菜占1/2以上；两餐之间选择低GI水果。
4、吃鱼、禽、蛋和动物肉，并限制脂肪的摄入量，烟熏，烤和腌制加工肉；
5、每天-ml牛奶和乳制品、大豆和坚果30-50g。零食，可选择开心果，杏仁和其他坚果[5]。
6、饮食清淡，烹饪注意少油少盐。
食用油日用量控制在30g以内，食盐日消耗量不超过6g，最好控制在5g左右[4]。同时，要注意限制酱油、鸡粉、味精、泡菜、腊肉、泡菜等调味品或含盐量高的食物的摄入。多喝白开水，适量喝茶或咖啡，限制饮酒量[5]。
7、有规律地吃，少吃一餐，慢慢咀嚼，注意饮食顺序，养成先吃蔬菜和最后主食的习惯[5]。
关医生小提示
总之，糖尿病饮食的一般原则是控制总能量，平衡营养，没有绝对的禁食食物。没有必要控制血糖，每天过着苦行僧般的生活，失去了生活的乐趣。
糖尿病饮食，关键是要坚持，管住嘴迈开腿，保持健康的生活方式，注意定期监测血糖，防止低血糖。
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参考文献：
[1]李光魏、张平、王金平等。生活方式干预对中国大庆糖尿病预防研究中预防糖尿病的长期效果：一项随访研究J，中华医学杂志，，10（47）：-
[2]中华医学会糖尿病学会中国糖尿病运动治疗指南，北京:中华医学电子音像出版社，
[3]RossR，HudsonR，StotzPJ，etal，Effectsofexerciseamountandintensity，－。
[4]中国营养学会，中国居民膳食指南（），人民卫生出版社，
[5]葛声，张片红，马爱勤，王竹，史丽娜，孙文广，刘晓军，陈伟，杨剑，郑锦锋，常翠青，韩磊，《中国2型糖尿病膳食指南》和[J]的解释，营养学报，，39（06）：-
*图片来自SSYER，网络
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